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• 食管裂孔疝与冠心病鉴别诊断

  食道裂孔疝的症状，主要是胸闷、憋气，有一种压迫感，经常有一部分患者首诊来到心内科，很难区分，而且走路时间长了，他也会觉得喘不上气来，所以许多患者以为自己是得了心脏病，在这里我教大家一个简单的办法，大家可以做一个初步的判断，一般心脏的不舒服，它都是严格的，是和你的运动量有关系的，冠心病它是一阵，阵发阵发的这种疼痛，而食管裂孔疝，它多半是和你吃东西有关的，吃东西越多，觉得胸闷、压迫感越严重，而且疼痛是长期存在，不是短时间瞬间发生的疼痛。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 2272次

• 怎样诊断食管裂孔疝

  食管裂孔疝的诊断方法有很多种，最直接的办法就是消化道造影。患者喝一口钡，在放射线的检查下，可以看见胃疝到了胸腔，这样就可以诊断为食道裂孔疝。当然还有很多其他的办法，比如胃镜，可以从腔内来判断是否有食道裂孔疝。此外对于比较大的食道裂孔疝，也可以做胸部CT来检查和诊断食道裂孔疝。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 5697次

• 怎样诊断食管裂孔疝？
  ​症状多为非特异性，一般出现胸骨后疼痛，吞咽困难，饱胀感，反酸等症状时应考虑到此病的可能。诊断主要依靠x线检查及内镜检查。一，x线胸片检查，食管旁的典型表现为左心后方和后纵隔有一液气平面的囊腔，检查为目前诊断此病的首选检查，可见食管扩张，食管胃结合部呈鸟嘴样改变，如胃出口有梗阻可见巨大而扩张的胃位于膈上，并且成扭曲状。二，胃镜检查，并不是食管裂孔疝的常规检查，其目的在于鉴别诊断和观察有无食管裂孔疝的并发症，内镜下的主要表现食管胃结合部，鳞柱状上皮交界处的黏膜最显上移，部分患者可发现疝路纵膈的胃底，内镜下疝路的胃底呈囊袋状，且囊袋下缘有一缩窄处，在患者深呼吸时缩窄处更为明显狭小，行内镜发现以上征象应进行x线检查以明确诊断。
  语音时长 1:35”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 1666次

• 如何诊断和治疗食管裂孔疝
  一般来说多数滑动型食管裂孔疝症状是比较轻微的，所以容易被忽视，因此对有胃食管反流症状而且年龄较大、体型肥胖者应该想到本病，然而本病的确诊仍然也需要依靠内镜或者是钡餐检查。食管裂孔疝的治疗，在临床上一般包括大部分滑动型食管裂孔疝可以对症治疗，如果合并有严重的食管炎或者是溃疡、食管狭窄、急性的嵌顿或者是狭窄、大的食管旁疝和混合性疝，需要手术治疗。
  语音时长 1:02”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-09 2370次

• 腹股沟斜疝和直疝的鉴别诊断要点
  病情分析：斜疝可以进入阴囊，直疝不进入阴囊。斜疝一般为梨形，而直疝一般为半球形。斜疝的疝囊在腹壁下动脉的内侧，直疝的疝囊在腹壁下动脉的外侧。斜疝时，压住深环以后斜疝不突出，而直疝仍然突出。意见建议：发生了直疝或者斜疝，都需要手术治疗。而且需要控制腹压，一般采取无张力疝修补术。
  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2020-04-09 1201次

• 膈疝怎么鉴别诊断
  膈疝是内疝的一种，系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷（如创伤裂口）进入胸腔内而形成膈疝。本病确诊依靠的检查是胸片，胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。此外，胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法，其确诊率可达100%。
  杨金花 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-11-26 1402次

• 食管裂孔疝的诊断和鉴别诊断
  根据患者的临床表现，结合适当的辅助检查，本病诊断起来并不困难。主要的鉴别诊断有以下几种：第一，心绞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以缓解，心电图是区别两者最有利的诊断。第二，下食管和贲门癌，容易发生在老年人，癌组织浸润食管下段可以破坏食管括约肌而引起胃食管反流和吞咽
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 253次

• 食管裂孔疝及其x线诊断
  食管裂孔疝是指胃经过横隔裂口进入胸腔，病因有先天性发育不全，外伤手术和高龄炎症肿瘤等等，根据形态可分为短食管型、先天性的滑动型、食管旁型和混合型。x线诊断要点，直接征象是隔上囊疝，然后内可见有胃黏膜，囊疝大小不等，疝囊上界与食管间有一个收缩环，称为A环，与其上方的食管蠕动无关。疝囊下界为管裂孔形成的
  王传彬 主治医师安徽省肿瘤医院

  2022-01-20 562次