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• 怎样诊断食管裂孔疝

  食管裂孔疝的诊断方法有很多种，最直接的办法就是消化道造影。患者喝一口钡，在放射线的检查下，可以看见胃疝到了胸腔，这样就可以诊断为食道裂孔疝。当然还有很多其他的办法，比如胃镜，可以从腔内来判断是否有食道裂孔疝。此外对于比较大的食道裂孔疝，也可以做胸部CT来检查和诊断食道裂孔疝。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 5663次

• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 10438次

• 食管裂孔疝的诊断和鉴别诊断
  根据患者的临床表现，结合适当的辅助检查，本病诊断起来并不困难。主要的鉴别诊断有以下几种：第一，心绞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以缓解，心电图是区别两者最有利的诊断。第二，下食管和贲门癌，容易发生在老年人，癌组织浸润食管下段可以破坏食管括约肌而引起胃食管反流和吞咽困难。第三，慢性胃炎，有上腹不适，反酸，胃灼热等症状，胃镜及上消化道钡餐有助于鉴别。第四，消化道溃疡，消化溃疡应用抑酸治疗效果较明显。第五，胆道疾病，右上腹不适，还伴有发热血白细胞增多等严重表现。
  语音时长 1:11”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 4147次

• 怎样诊断食管裂孔疝？
  ​症状多为非特异性，一般出现胸骨后疼痛，吞咽困难，饱胀感，反酸等症状时应考虑到此病的可能。诊断主要依靠x线检查及内镜检查。一，x线胸片检查，食管旁的典型表现为左心后方和后纵隔有一液气平面的囊腔，检查为目前诊断此病的首选检查，可见食管扩张，食管胃结合部呈鸟嘴样改变，如胃出口有梗阻可见巨大而扩张的胃位于膈上，并且成扭曲状。二，胃镜检查，并不是食管裂孔疝的常规检查，其目的在于鉴别诊断和观察有无食管裂孔疝的并发症，内镜下的主要表现食管胃结合部，鳞柱状上皮交界处的黏膜最显上移，部分患者可发现疝路纵膈的胃底，内镜下疝路的胃底呈囊袋状，且囊袋下缘有一缩窄处，在患者深呼吸时缩窄处更为明显狭小，行内镜发现以上征象应进行x线检查以明确诊断。
  语音时长 1:35”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 1648次

• 冠心病鉴别诊断是什么
  冠心病的鉴别诊断是比较多的，首先需要和胸膜炎进行鉴别，胸膜炎的原因，比较常见的一般都是感染，或者是结核性的原因。还要和心肌炎以及心包炎来进行鉴别，另外一些隐匿性性的冠心病，还应该和植物神经功能失调来进行鉴别。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-15 1801次

• 冠心病鉴别诊断有哪些
  冠心病的诊断主要是通过它的一些典型的临床症状来判断，而且也要结合一些相关的检查，比如说通过心电图的检查和心电图负荷试验等检查的方法。建议你要到正规的医院去做相关的检查和对症治疗比较好。平时的时候要多锻炼身体。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-23 1901次

• 食管裂孔疝的诊断和鉴别诊断
  根据患者的临床表现，结合适当的辅助检查，本病诊断起来并不困难。主要的鉴别诊断有以下几种：第一，心绞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以缓解，心电图是区别两者最有利的诊断。第二，下食管和贲门癌，容易发生在老年人，癌组织浸润食管下段可以破坏食管括约肌而引起胃食管反流和吞咽
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 253次

• 食管裂孔疝
  食管裂孔疝这一专业名词大家很少听说过，甚至大多数人一眼看到这个名词，也根本想不明白它是怎样的一种疾病。在此，主要给大家简单介绍一下这种疾病。大家都知道，我们人体的消化器官食管，是通过穿过胸腔和腹腔进行连接的，而在胸腔中它是要穿过膈肌与腹腔内脏器相连接的，它们之间存在一个较小的缝隙，正常情况下是不会引
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-10 4945次