食管裂孔疝及其x线诊断

食管裂孔疝是指胃经过横隔裂口进入胸腔,病因有先天性发育不全,外伤手术和高龄炎症肿瘤等等,根据形态可分为短食管型、先天性的滑动型、食管旁型和混合型。

x线诊断要点,直接征象是隔上囊疝,然后内可见有胃黏膜,囊疝大小不等,疝囊上界与食管间有一个收缩环,称为A环,与其上方的食管蠕动无关。疝囊下界为管裂孔形成的环形缩窄,管腔显示管腔边缘隔状切迹,称为B环,短食管表现为先天性食管较短,无疝囊形成,食管旁型食管裂孔疝,可见贲门位于隔下,但是胃底疝入胸腔,滑动型食管裂孔疝发病率比较高,疝囊不固定,卧位、头低位都可以显示,立位的时候就消失。

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