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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 6597次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 14326次

• 呼吸衰竭应该慎用什么药
  呼吸衰竭的病人的治疗主要是针对病因的治疗以及呼吸支持等方面的治疗，那呼吸衰竭的病人在治疗的过程当中应该慎用以下的药物：第一，洋地黄类的强心的药物，因为在呼吸衰竭的时候病人存在了缺氧，使用洋地黄的时候很容易出现洋地黄中毒，导致病人心律失常。第二，呼吸抑制的药物，比如吗啡或者地西泮等等，这类的药可以直接抑制病人的呼吸中枢，导致病人呼吸变浅变慢，减少了病人呼吸的分钟通气量，导致病人呼吸衰竭进一步的加重。第三，对于有些可以引起酸中毒加重的药物也应该慎用，比如精氨酸等等。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-19 1510次

• 呼吸衰竭慎用什么药物
  呼吸衰竭慎用的药物在临床中主要为一些镇静类，如地西泮，吗啡等药物。由于呼吸衰竭为肺通气或换气功能障碍，因此对于一些镇静药物可能导致呼吸抑制，从而发生呼吸衰竭加重。此外对于呼吸衰竭患者在临床中往往是继发于慢阻肺，肺心病，对于肺心病患者合并有右心衰时其治疗往往需要在抗炎，平喘化痰，以及支持对症处理基础上，应用利尿剂药物，当然可以选择强心的药物，应在纠正缺氧以及利尿基础上选择小剂量洋地黄类药物，避免出现洋地黄类药物中毒。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-11-25 1156次

• 呼吸衰竭患者应慎用什么药
  病情分析：呼吸衰竭的患者应当谨慎使用镇静药物，由于呼吸衰竭患者会出现明显的气喘，是有机体自身代偿的结果，如果使用镇静药物，患者气喘会明显下降，由于自我代偿机制的消失，会使患者缺氧以及二氧化碳潴留进一步加重。意见建议：呼吸衰竭的患者可以使用一些呼吸兴奋剂，比如洛贝林，如果药无效的话，需要给予呼吸机辅助呼吸。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-21 1102次

• 呼吸衰竭应特殊慎用什么
  呼吸衰竭应当谨慎使用镇静催眠以及止痛的药物。因为这些药物会降低患者的意识水平，一方面可导致气道的保护能力明显下降，使吸入性肺炎的发生几率明显升高，另一方面这些药物会降低呼吸驱动力，使呼吸幅度减慢，进而加重呼吸衰竭的症状。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-21 1401次

• 什么是中枢呼吸衰竭
  中枢性呼吸衰竭指由呼吸中枢（延髓、桥脑和丘脑）的直接损伤，或继发损害，或脊髓疾病导致脊髓运动神经元损伤而引起的呼吸衰竭。临床可表现为意识障碍、肢体运动功能障碍、呼吸频率改变及呼吸节律不规则。本病起病急，病史短，早期诊断和及时正确处理可有效减少病死率。1、应用呼吸兴奋剂，主要有尼可刹米以及洛贝林注射液
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-10 1928次

• 什么是三型呼吸衰竭
  呼吸衰竭是因为各种原因引起的肺的通换气功能出现了障碍，导致了不能进行有效的气体交换，出现缺氧伴有或者不伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭。根据动脉血气的结果分类分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，并没有三型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是缺氧但不伴有二氧化碳潴留或者伴有二氧化碳降低的呼吸衰竭，常见于换气功能的障碍。二型
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 193次