问呼吸衰竭患者应慎用什么药

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 6358次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 14081次

• 呼吸衰竭时应特别慎用
  呼吸衰竭时应特别慎重呼吸空气质量。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴二氧化碳滞留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。除原发病之外，主要为缺氧和二氧化碳滞留的表现，如呼吸困难，急促，精神神经症状，并发肺性脑病时，可有消化道出血，可有口唇和甲床发绀，意识障碍，球结膜充血，水肿，扑翼样震颤，视神经乳头水肿等。呼吸衰竭除原发病外，主要为缺氧和二氧化碳滞留的表现，如呼吸困难，急促，精神神经症状。
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  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-03 3339次

• 呼吸衰竭应该慎用什么药
  呼吸衰竭的病人的治疗主要是针对病因的治疗以及呼吸支持等方面的治疗，那呼吸衰竭的病人在治疗的过程当中应该慎用以下的药物：第一，洋地黄类的强心的药物，因为在呼吸衰竭的时候病人存在了缺氧，使用洋地黄的时候很容易出现洋地黄中毒，导致病人心律失常。第二，呼吸抑制的药物，比如吗啡或者地西泮等等，这类的药可以直接抑制病人的呼吸中枢，导致病人呼吸变浅变慢，减少了病人呼吸的分钟通气量，导致病人呼吸衰竭进一步的加重。第三，对于有些可以引起酸中毒加重的药物也应该慎用，比如精氨酸等等。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-19 1469次

• 呼吸衰竭应特殊慎用什么
  呼吸衰竭应当谨慎使用镇静催眠以及止痛的药物。因为这些药物会降低患者的意识水平，一方面可导致气道的保护能力明显下降，使吸入性肺炎的发生几率明显升高，另一方面这些药物会降低呼吸驱动力，使呼吸幅度减慢，进而加重呼吸衰竭的症状。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-21 1201次

• 呼吸衰竭患者用药应注意什么
  病情分析：长期吸入糖皮质激素时，要注意口腔的真菌感染，吸入后我们要进行漱口，如果患者为老年男性患者，既往有前列腺增生病史，吸入噻托溴铵粉吸入剂是要注意是否会出现尿潴留。意见建议：呼吸衰竭的患者，除使用药物治疗外，我们还要使用吸氧的方法，纠正呼吸衰竭。一型呼吸衰竭，我们可使用无创呼吸机，二型呼吸衰竭的患者，我们可以使用无创或者是有创呼吸机。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-30 601次

• 呼吸衰竭患者用药指导
  一般来说呼吸衰竭患者出现神志模糊时需要应用呼吸兴奋剂，常用的有尼可刹米和洛贝林，使用时的注意事项应当注意保持气道通畅，否则会触发呼吸机疲劳并加重二氧化碳潴留。脑缺氧，脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停药，静脉滴注时，速度不宜过快，在静脉滴注过程中需要注意观察患者呼
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 162次

• 中枢性呼吸衰竭用什么药
  中枢性呼吸衰竭指由呼吸中枢的直接损伤，或继发损害，或脊髓疾病导致脊髓运动神经元损伤而引起的呼吸衰竭。常见的原因有：感染、中毒、颅脑非感染性疾病、药物损伤等，通常表现为呼吸异常、烦躁不安、意识障碍、谵妄、昏迷、皮肤黏膜青紫等，，常用的治疗方法有病因治疗、氧疗、机械呼吸等，可使用间羟胺、尼可刹米等药物。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-14 1047次