问呼吸衰竭应特殊慎用什么

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 6360次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 14082次

• 呼吸衰竭时应特别慎用
  呼吸衰竭时应特别慎重呼吸空气质量。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴二氧化碳滞留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。除原发病之外，主要为缺氧和二氧化碳滞留的表现，如呼吸困难，急促，精神神经症状，并发肺性脑病时，可有消化道出血，可有口唇和甲床发绀，意识障碍，球结膜充血，水肿，扑翼样震颤，视神经乳头水肿等。呼吸衰竭除原发病外，主要为缺氧和二氧化碳滞留的表现，如呼吸困难，急促，精神神经症状。
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  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-03 3339次

• 呼吸衰竭慎用什么药物
  呼吸衰竭在临床中主要是由于肺通气和(或)换气功能障碍所导致的缺氧和(或)二氧化碳潴留等情况。对于呼吸衰竭其临床中主要应注意慎用镇静类药物如地西泮，吗啡等。由于该药物可以导致呼吸抑制，从而加重呼吸衰竭，因此临床中应对该类药物进行谨慎使用。此外对于呼吸衰竭患者，由于其常见有慢阻肺，肺心病合并有心衰史。往往应在纠正缺氧以及应用利尿剂的基础上，可以考虑应用小剂量洋地黄类药物。应用该类药物应注意谨慎使用，避免出现洋地黄中毒。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:19”
  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-11-19 989次

• 呼吸衰竭患者应慎用什么药
  病情分析：呼吸衰竭的患者应当谨慎使用镇静药物，由于呼吸衰竭患者会出现明显的气喘，是有机体自身代偿的结果，如果使用镇静药物，患者气喘会明显下降，由于自我代偿机制的消失，会使患者缺氧以及二氧化碳潴留进一步加重。意见建议：呼吸衰竭的患者可以使用一些呼吸兴奋剂，比如洛贝林，如果药无效的话，需要给予呼吸机辅助呼吸。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-21 1102次

• 呼吸衰竭应怎样吸氧
  病情分析：呼吸衰竭的患者需要查血气分析，如果患者仅表现为低氧，此时可以给予高流量吸氧，如果患者伴有二氧化碳升高，应当给予低流量吸氧或者气管插管，接呼吸机辅助呼吸。意见建议：呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留的患者，应当避免使用高流量吸氧，过高的氧浓度会抑制呼吸中枢，导致呼吸深度变浅，呼吸频率减慢，从而加重二氧化碳潴留，可引起昏迷加重、血压下降、心率增快等情况。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-04-02 1304次

• 什么引起呼吸衰竭
  呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。造成呼吸衰竭的病因主要有如下几点：肺部疾病：包括气道病和肺本身疾病，如慢阻肺、重症哮喘、肺炎、肺结核；胸廓疾病：严重胸廓畸形、胸膜病变，
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-22 1056次

• 呼吸衰竭应如何进行氧疗
  ​慢性阻塞性肺疾病，造成的呼吸衰竭，缺氧，伴有二氧化碳潴留，成为二型呼吸衰竭。应采用控制性氧疗，给予持续吸入低浓度氧，一般开始吸入氧浓度为20%左右，30分钟后病情好转，氧分压升高，二氧化碳分压升高，或二氧化碳分压升高不超过5-10mmHg，可加大给氧浓度至28%-35%，也就是氧流量2-3L/mi
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 162次