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• 反流性食管炎反流严重吗

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的这种情况，但是是否严重，要根据反流性食管炎的严重程度来决定。反流性食管炎在内镜下可以分为4个等级，分为A级、B级、C级和D级，其中A级和B级反流性食管炎并不是很严重，而C级和D级则提示反流性食管炎的反流较为严重。A级是指患者食管下段有食管黏膜的糜烂，但是每一条糜烂最长要小于5个毫米；B级是指患者食管下段的黏膜糜烂大于5个毫米，但是病变之间并没有融合。到了C级和D级，则提示反流较为严重，C级是指食管下段的糜烂之间有融合，但是没有达到整个食管壁的75%，或者是100%；而D级是指食管下段黏膜的溃疡，及糜烂乳融合大于75%，甚至以上，如果胃镜下反流性食管炎提示反流性食管炎是C级和D级，则提示反流较为严重。得了反流性食管炎之后，一定要积极进行治疗，建议应用抑酸药和黏膜保护剂，一定要规律进行治疗。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-25 6862次

• 反流性食管炎的症状.

  反流性食管炎是用于胃十二指肠内容物，反流入食管所引起的，主要的症状为烧心、反流和胸闷；烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔，反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。反流性食管炎的治疗可采用药物治疗或手术治疗，药物治疗主要是减轻反流、减少胃分泌物的刺激，制酸治疗等；手术治疗主要是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。临床上常采用联合用药的方式治疗反流性食管炎，可采用：奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮联合用药，奥美拉唑用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等患者，能够对胃酸分泌和刺激胃酸分泌都会产生抑制作用，有效减少胃酸的分泌，药物应用广泛，如果检测有幽门螺旋杆菌感染，可以联合铋剂和两种抗生素，用于治疗幽门螺旋杆菌感染。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  陈帅 药师妙手互联网医院

  2020-08-25 3749次

• 食管异物及其x线诊断
  食管异物是指某种物质卡留于食管内不能通过，多停留在食管的生理狭窄处。以第一生理狭窄最为多见一些，可以导致充血、水肿和溃疡形成。如果发生穿孔的话可引起食管周围炎，纵膈炎和脓肿。阳性异物表现是高密度影，比较容易在平片上直接显示它的位置和大小。阴性异物需要通过食管吞钡造影进行确认。食管钡剂检查造影的时候如果异物比较大，那么钡剂通过就受到阻碍，表现是钡剂梗阻或者是少量钡剂通过，显示为充盈缺损，如果异物比较小的话，会见到钡剂从一侧通过或绕过异物分流；也可以使用含钡棉絮，可见棉絮钩挂现象，表现为钡剂通过之后可见少许斑条状高密度影的滞留。需要鉴别的是气管异物，正位胸片上食管异物常于冠状位显示，气管异物则于矢状位显示，侧位胸片上气管异物位于气道透明影内，食管异物位于后面。
  语音时长 1:35”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 15221次

• 如何诊断反流性食管炎
  反流性食管炎的诊断方法：第一，包括上消化道钡餐x线检查，注意有无胃食管反流、还有食管狭窄，并且要了解一些胃和十二指肠的情况。第二，就是内镜和活组织检查，内镜检查是可以有效确诊反流性食管炎，而且能够判断它的严重程度，并且的进行分级，同时可排除上消化道器质性的疾病，比如说食管癌、胃癌等等。第三，就是核素胃食管反流检查，用同位素标记液体，观察平卧位以及腹部加压，观察有无过多的胃食管反流。第四，就是食管D3试验，患者取坐位，插鼻胃管并固定于距门齿三十到35厘米处，先滴入生理盐水，过十五分钟，如果说什么不适的感觉，再以同样的方法滴入盐酸时十五分钟，如果说出现胸骨后疼痛或者是灼热感，那么就是阳性。
  语音时长 1:40”
  徐春玲 主治医师南方医科大学深圳医院

  2018-11-19 8389次

• 如何诊断反流性食管炎
  胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管疾病作鉴别。应用便携式ph记录仪监测患者24小时食管ph值提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，也是诊断反流性食管炎的重要方法。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 1802次

• 反流性食管炎如何诊断
  反流性食管炎的诊断可以通过平时一些的临床症状结合正规的检查就可以了，可以通过一些上消化道钡餐x线的检查确诊。另外内镜检查和组织病理学检查也是非常好的方法，也可以用一些核素胃食管反流的检查来诊断，一旦确诊后要积极的进行抗酸，消炎杀菌的治疗。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-19 1101次

• 食管裂孔疝及其x线诊断
  食管裂孔疝是指胃经过横隔裂口进入胸腔，病因有先天性发育不全，外伤手术和高龄炎症肿瘤等等，根据形态可分为短食管型、先天性的滑动型、食管旁型和混合型。x线诊断要点，直接征象是隔上囊疝，然后内可见有胃黏膜，囊疝大小不等，疝囊上界与食管间有一个收缩环，称为A环，与其上方的食管蠕动无关。疝囊下界为管裂孔形成的
  王传彬 主治医师安徽省肿瘤医院

  2022-01-20 562次

• 反流性食管炎的症状及诊断
  反流性食管炎的症状主要是胸骨后烧灼感或疼痛、胃食管反流、吞咽疼痛及咽下困难，诊断主要依靠内镜及食管PH测定。反流性食管炎的症状最多见的是胸骨后烧灼感或者是疼痛，由于迷走神经的分布主要是颈部及耳部，因此反流性食管炎时常放射至颈部和耳部。反流性食管炎的胸骨后烧灼感和疼痛与体位有关，当弯腰用力或平卧时可以
  台卫平 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2022-04-08 277次