食管异物及其x线诊断

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医生主讲实录

食管异物是指某种物质卡留于食管内不能通过,多停留在食管的生理狭窄处。以第一生理狭窄最为多见一些,可以导致充血、水肿和溃疡形成。如果发生穿孔的话可引起食管周围炎,纵膈炎和脓肿。

阳性异物表现是高密度影,比较容易在平片上直接显示它的位置和大小。阴性异物需要通过食管吞钡造影进行确认。

食管钡剂检查造影的时候如果异物比较大,那么钡剂通过就受到阻碍,表现是钡剂梗阻或者是少量钡剂通过,显示为充盈缺损,如果异物比较小的话,会见到钡剂从一侧通过或绕过异物分流;也可以使用含钡棉絮,可见棉絮钩挂现象,表现为钡剂通过之后可见少许斑条状高密度影的滞留。

需要鉴别的是气管异物,正位胸片上食管异物常于冠状位显示,气管异物则于矢状位显示,侧位胸片上气管异物位于气道透明影内,食管异物位于后面。

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