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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 21230次

• 脑出血和蛛网膜下腔出血的区别

  脑出血是一个大脑实质的，动脉血管破裂以后，引起的一个血肿，压迫了中枢神经，引起临床上出现的，典型的有偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等等，也就是所谓的典型的三偏征。而蛛网膜下腔出血，它的血液直接进入了蛛网膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的变化，也可以有颈项强直，脑膜刺激征、头疼剧烈、恶心、呕吐、发烧等等。所以脑实质的出血，和蛛网膜下腔出血，不是一个概念，但是脑实质的出血，如果血肿破入了脑室，血液进入了脑室以后，进入了蛛网膜下腔，也会出现临床上，类似于蛛网膜下腔出血的症状。比如说脑膜刺激征，头疼剧烈、恶心、呕吐等等，所以这两个，虽然是两个不同的概念。但是有些脑实质的出血，也会合并蛛网膜下腔的出血，这一点应该由专业的医师，进行诊断和鉴别诊断。

  

  01:30
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4101次

• 蛛网膜下腔出血与脑出血的鉴别
  首先，看发病的年龄，蛛网膜下腔出血在各种年龄都可以见，而且以青壮年多见，发病比较高。而脑出血以中老年人比如50到65岁之间，比较多见。第二，病因：蛛网膜下腔出血的病因主要是动脉瘤，比如先天性的或者是动脉硬化性的，血管畸形而引起的。而脑出血的发病原因主要是高血压以及动脉硬化导致的。第三，起病的状态：一般蛛网膜下腔出血都是在动态、激动、活动的时候，脑出血也是一样。起病的缓急，两个都是比较急骤而且非常紧急，争分夺秒地进行一个抢救。意识情况，一般蛛网膜下腔出血很少出现意识障碍，有的也就是短暂的一下。但是脑出血如果出血量大的情况下，那么贱比较多见出现意识障碍，而且是持续性的出现。蛛网膜下腔出血，有剧烈的头痛，脑出血一般头痛不是很明显。在两个呕吐的情况下，这两个都有，但是蛛网膜下腔出血比较多。其它的一些，瞳孔两个都是正常，或者是脑出血，它的患侧有时候会偏大。
  语音时长 2:26”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-08-19 6804次

• 蛛网膜下腔出血与脑出血如何鉴别
  第1点，从临床表现来看，蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐，伴有明显的脑膜刺激征，患者可以有一侧的瞳孔扩大，可以出现视物重影、眼睑下垂等临床表现，一般不会出现肢体的麻木、肢体瘫痪等症状的。而脑出血的患者一般不会出现瞳孔散大，一般会伴有肢体瘫痪、麻木、语言功能障碍。第2点，从影像学检查来看，蛛网膜下腔出血可以看到环池、外侧裂池的高密度影。而脑出血主要表现在脑实质内有高密度影，是可以进行鉴别的。
  语音时长 01:07”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-07 1623次

• 蛛网膜下腔出血与脑出血如何鉴别
  病情分析：蛛网膜下腔出血与脑出血鉴别：1、出血部位不同：蛛网膜下腔出血出血部位为蛛网膜下腔；脑出血部位为脑实质、脑叶内。2、病因不同：蛛网膜下腔出血最常见为动脉瘤破裂（约50～80%）；脑出血病因多为高血压病合并细小动脉硬化。3、症状不同：蛛网膜下腔出血多头痛、脑膜刺激征阳性，局灶性体征少见；脑出血有明显的局灶性体征如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。4、脑脊液表现不同：蛛网膜下腔出血为均匀一致血性脑脊液；脑出血为洗肉水样。意见建议：蛛网膜下腔出血及脑出血均属于出血性脑卒中，患者一经发现有急性起病的剧烈头痛伴偏瘫、失语等局灶性体征时，均要立即就诊，根据不同病因进行对应治疗。出血性脑卒中患者均应避免情绪激动，保持二便通畅，卧床休息。饮食上应清淡易消化，应戒烟戒酒。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-08-24 901次

• 脑出血和蛛网膜下腔出血的鉴别是什么
  脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压脑动脉硬化，颅内血管畸形等，常因用力情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，以内囊出血最多见，即发病十分迅速，主要表现为意识障碍，肢体偏瘫是一种神经系统的损害，由于出血常损伤内囊而出现三偏症状，蛛网膜下腔出血最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，临床表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体偏瘫，头颅ct检查可明确诊断是脑出血或蛛网膜下腔出血。
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-11-27 2402次

• 脑出血蛛网膜下腔出血
  脑出血蜘蛛网膜下腔出血需要及时治疗，在医生的指导下，通过手术治疗及药物治疗的方式改善。1、脑出血：脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，通常是因为血管畸形、气候变化、血压波动的原因导致的一种现象，脑出血会导致患者出现偏瘫、昏迷、呕吐、半身感觉障碍等，出现症状的患者应及时就医，在医生的指导下，
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-11 315次

• 脑出血和蛛网膜下腔出血
  脑出血是指脑实质的出血，多数发生在内囊附近的小动脉破裂出血，原因多见于高血压等，症状可有三偏综合征的，也有其他脑动脉出血的情况，如脑干出血，严重者可有脑疝等。蛛网膜下腔出血是连接蛛网膜与大脑表面血管破裂引起的出血，它表现的是脑均匀一致，全面的损害，局部体征相对不明显，常见于先天性脑动脉脉瘤，在血压增
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 125次