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颅骨修补材料有哪些

医生主讲实录

因为咱们这个颅骨修补术,是神经外科一个很传统的,这么一个治疗方法,它的手术的这种技巧,随着医疗水平地提高,也有一些变化,但是说它最主要的变化,还是在这个修补的材料上。修补就是早以前有这种,包括有机玻璃,包括骨水泥等等这种材料,但是说随着大家对健康,包括这种病例的积累,觉得这个就是有很多的缺点,所以说被淘汰。现在还有一些用这个自体骨,就是原来第一次做去骨瓣的时候,把他这个骨瓣保存起来,这个也涉及到保存骨瓣比较困难,而且植入之后有这种骨吸收,还有容易感染呢,包括等等一些副作用,所以说这个一般现在也不采用了。

现在市面上比较常用的呢,还有一个钛网,就是一种钛合金,它临床当中应用的也比较广泛,因为它性价比比较高、价格比较便宜,但是它也是存在一些缺点,就是说这个钛网比较薄,它是一种金属,组织相容性相对来说差,而且它对这种冷热传导比较明显,还有就是它这种抗压能力比较差。好多临床当中咱们可以看到,有些病人来了之后,是这个钛网变形,有一些是受了伤害,磕了一下或者怎么着的,这个钛网就变形了,还有一些就是表现为头皮的外露。上个星期我们就收了一个病人,首先一开始先发现,有一个几毫米的针眼,在那个切口的部位,能看到里面的金属钛网,过了不到一周的时间,就长大到了一个,跟一元硬币大小的那么一个范围,这个时候就需要把钛网取出来了,因为这个时候再不取出钛网,就会出现颅内感染,这种头皮严重坏死的缺点。

现在最新的一种材料叫聚醚醚酮,又叫PEEK,这种材料它有它的这种优点,首先它的组织相容性比较好,更好地跟人体的这种结合,而且它是一种嵌入式的修补,可以很好地嵌入到骨缺损的边缘,还有就是因为它与人体更好地相容,它更不容易感染,它的厚度跟颅骨相似,修补完之后呢,他做这种核磁、CT,也不会形成伪影,而且通过CT片上来看,因为它厚度跟颅骨相同呢,它基本上看不出来是自体骨,还是说是一种材料,所以说术后这种感染,这种排斥等等的作用,这种风险都是比较小,因为它这个厚度比较厚,所以说术后对这种磕碰,这种抗击能力也比较强,所以说目前它的这个,PEEK这种材料应该是最新的,最好的这么一种修补的材料,但是说,假如说患者,就是说,国内这种PEEK修补材料的医院,还是比较少,假如说患者有这种需求,希望能到正规医院进行治疗。

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