陈红伟

副主任医师 神经外科

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02:40

视频颅内感染要做腰穿吗

颅内感染的病人,好多他这个感染是通过这种腰穿,还有这种脑室引流,或者是开颅的手术,外伤等等原因引起来的。所以说好多家属就会问,我这个感染是通过腰穿引起来的,我腰穿之前是没有感染,我这时候还能做腰穿吗。包括有一些病人,是经过脑室引流引起的感染,我还能做脑室引流吗。这个问题问得非常好,我们脑脊液科这么多年以来,很少进行这种腰穿的检查,因为腰穿它这个,包括腰大池的这种引流,它的管道非常细、更容易堵塞,所以说它更容易导致感染,但是假如说有颅内感染的时候,幕上的这个脑室空间又非常小,脑室又非常小,这个时候不得已要进行腰穿,为了获取这个脑脊液的标本,进行脑脊液培养、明确致病菌,因为也只有明确了致病菌之后,才能后期对它的抗生素的选择,有很好的作用。如果盲目性的应用抗生素,有可能导致治疗的失败,所以说要根据这个患者的情况,假如说患者是一个小脑室,不得已要进行这种腰穿的检查,或治疗,假如说脑室扩大,合并脑积水的时候,建议进行脑室的引流,脑室引流之后,既可以缓解脑积水,又可以通过引流管,留取脑脊液的标本来进行培养,并进行脑脊液的一些治疗,但是这个时候一定要注意,不管是腰穿引流,还是脑脊液的引流,都要注意再次感染其他的细菌,导致颅内感染的进一步加重。

2943 观看 2019-05-10
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