问颅骨修补术后材料内陷的原因有哪些

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• 颅骨修补材料有哪些

  因为咱们这个颅骨修补术，是神经外科一个很传统的，这么一个治疗方法，它的手术的这种技巧，随着医疗水平地提高，也有一些变化，但是说它最主要的变化，还是在这个修补的材料上。修补就是早以前有这种，包括有机玻璃，包括骨水泥等等这种材料，但是说随着大家对健康，包括这种病例的积累，觉得这个就是有很多的缺点，所以说被淘汰。现在还有一些用这个自体骨，就是原来第一次做去骨瓣的时候，把他这个骨瓣保存起来，这个也涉及到保存骨瓣比较困难，而且植入之后有这种骨吸收，还有容易感染呢，包括等等一些副作用，所以说这个一般现在也不采用了。现在市面上比较常用的呢，还有一个钛网，就是一种钛合金，它临床当中应用的也比较广泛，因为它性价比比较高、价格比较便宜，但是它也是存在一些缺点，就是说这个钛网比较薄，它是一种金属，组织相容性相对来说差，而且它对这种冷热传导比较明显，还有就是它这种抗压能力比较差。好多临床当中咱们可以看到，有些病人来了之后，是这个钛网变形，有一些是受了伤害，磕了一下或者怎么着的，这个钛网就变形了，还有一些就是表现为头皮的外露。上个星期我们就收了一个病人，首先一开始先发现，有一个几毫米的针眼，在那个切口的部位，能看到里面的金属钛网，过了不到一周的时间，就长大到了一个，跟一元硬币大小的那么一个范围，这个时候就需要把钛网取出来了，因为这个时候再不取出钛网，就会出现颅内感染，这种头皮严重坏死的缺点。现在最新的一种材料叫聚醚醚酮，又叫PEEK，这种材料它有它的这种优点，首先它的组织相容性比较好，更好地跟人体的这种结合，而且它是一种嵌入式的修补，可以很好地嵌入到骨缺损的边缘，还有就是因为它与人体更好地相容，它更不容易感染，它的厚度跟颅骨相似，修补完之后呢，他做这种核磁、CT，也不会形成伪影，而且通过CT片上来看，因为它厚度跟颅骨相同呢，它基本上看不出来是自体骨，还是说是一种材料，所以说术后这种感染，这种排斥等等的作用，这种风险都是比较小，因为它这个厚度比较厚，所以说术后对这种磕碰，这种抗击能力也比较强，所以说目前它的这个，PEEK这种材料应该是最新的，最好的这么一种修补的材料，但是说，假如说患者，就是说，国内这种PEEK修补材料的医院，还是比较少，假如说患者有这种需求，希望能到正规医院进行治疗。

  

  04:42
  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 4089次

• 颅骨修补材料

  颅骨修补材料从历史进展来讲，最早我们使用过有机玻璃，现在叫亚克力，然后接下来使用的是骨水泥的材料，近20年国内应用最多的，也最广泛的是钛网钛合金的材料，早期是2D的材料，就是平面的，术中人工手工复位，手工这个塑形，近一、二十年以来发展成3D，就术前经过数据扫描，根据颅骨缺损的形状位置3D塑形，然后术中直接就覆盖在颅骨缺损部位，近三、四年以来，发展的最新的材料是PEEK材料，这是目前在神经外科专业，指南里边推荐的比较好的材料，术前的3D塑形更完美，材料的强度更强，目前也是应用的广泛起来了。

  

  01:31
  穆苍山 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-11-23 2791次

• 颅骨修补材料有什么
  颅骨修补材料主要是选择钛板，另外还有PEEK版这几种材料，一般钛板比较坚硬，但部分患者使用之后可能会引起过敏反应，新型的PEEK板材料比较坚固，但是不容易出现过敏反应和排斥反应，和患者的相容性比较好。通常根据患者的需求来选择修补材料，来修补受损的颅骨。通常在手术过程中把颅骨打开，进行清创，缝合处理之后再将缺损的部位使用这些材料进行修补，并且包扎，给予必要的抗炎药物，定期外科换药。
  语音时长 01:26”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2021-07-08 951次

• 颅骨缺损修补材料
  颅骨修补材料按照种类来分，有两种类型，一种是自体骨材料，另外一种是人工材料，自体骨材料目前在国内极少应用，在这里不再赘述。人工材料目前应用较广泛的有两种，一类是钛合金网，另外一类是PEEK材料，先讲一下这两种材料的区别。钛网目前应用最为广泛，在国内使用已经超过20年，价格相对比较便宜，但是金属材料具有导电导热性能，有的人比较敏感，在日晒或寒冷地区会有异常感觉，同时钛网的强度不是很强，抗压抗击打能力略差，受外力以后容易造成凹陷，有些钛网修补术后会引起远期的皮肤缺损，造成钛网外漏的情况。第二种材料是PEEK材料，具有良好的塑形性，可以加工成各种形状，是目前神经外科专科指南推荐的材料，但是价格相对贵，属于非金属材料，不具有导电导热性能，在日晒和寒冷区域不会有异常的感觉，同时PEEK材料的强度很高，抗压抗击打能力很好，受外力不会造成凹陷。
  语音时长 1:48”
  穆苍山 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-01-04 1446次

• 颅骨修补术后能正常吗
  颅骨修补术后基本都能恢复正常。开颅手术需要去骨瓣减压治疗的，有颅骨部分缺损，病情稳定后，在术后三月左右，就可以颅骨修补。手术中避免刺激、牵拉脑组织、预防出血、感染，术后积极抗炎、预防癫痫发作治疗，一般都会恢复正常的。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2019-01-17 2203次

• 颅骨缺损修补术后如何护理
  一，要保持头皮清洁，如皮下有积液应及时就诊，拆线后一个月方可洗头。 二、避免抓挠伤口，头皮破损造成感染。外出时，带上遮阳帽或者遮阳伞，避免头部有日光暴晒，局部要避免受摩擦。按时服用抗癫痫药，并注意药物不良反应。注意保暖，保持环境清洁，保持伤口清洁，保持伤口的通风，预防感冒。定期复查。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-21 1201次

• 颅骨修补材料
  颅骨修补材料经过漫长岁月的发展和更迭，材料由最初的绒布、金片到后来的动物骨头、骨水泥、有机玻璃再到现在的钛网、PEEK材料。修补技术和修补材料的升级为颅骨缺损的患者带来了更多的新希望，也使得他们术后的生活质量得到大幅度提高。
  穆苍山 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-06-24 2150次

• 颅骨缺损修补术后护理
  颅骨缺损修补术后护理的日常：一，要保持头皮清洁，如皮下有积液应及时就诊，拆线后一个月方可洗头。二、避免抓挠伤口，头皮破损造成感染，外出时应带上遮阳帽或者遮阳伞，避免头部有日光暴晒，局部要避免受摩擦，按时服用抗癫痫药，并注意药物不良反应，注意保暖，保持环境清洁，保持伤口清洁，保持伤口的通风，预防感冒，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 380次