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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 35788次

• 慢性肾衰竭饮食应注意什么

  慢性肾衰竭，整个贯穿于疾病的过程中，都要注意病人的血压的控制，因为血压是独立影响，肾功能进展的因素。所以控制好血压的话，要注意限制病人食盐的摄入，世卫组织规定每人每天食盐摄入应该小于6克。我们对于有高血压，或者是有大量蛋白尿的病人，可能对盐的摄入要更加严格，甚至有的人病人要低盐饮食，每天摄入的盐不能超过3克。还有对于已经出现慢性肾功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分钟以下的病人，要限制病人蛋白质的摄入，要进行低蛋白饮食，或者是相对的低蛋白饮食，来减少肾脏的负担，延缓肾功能的进展。其他的就是根据，病人的各种并发症，比如病人，如果要是有钙磷代谢紊乱，有肾性骨病，实务中可能要因为病人高磷，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的摄入，比如富含磷的食物，主要肉类的食物、蛋黄；调味品，比如酱油、醋这类的；常见的饮料，比如可乐之类的，含磷也比较高的。在慢性肾衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出现电解质紊乱，尤其是到了慢性肾衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因为肾小球滤过率的下降，有可能会出现高钾的血症。如果出现高钾，是比较危险的并发症。高钾的病人会出现心脏的停跳，会出现猝死。所以出现高钾的病人，一定要严格限制病人食物的钾的摄入，比如橘黄色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，这些黄色表皮的食物，含钾比较高，还有新鲜的绿叶、蔬菜等等，都是含钾比较高的。所以有一些绿叶菜，病人在吃的时候，需要拿水先焯一下，减少绿叶菜里面的钾的含量。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 6187次

• 什么是慢性肾衰竭
  慢性肾衰竭，是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化内分泌等，代谢紊乱组成的临床综合征，从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾衰竭可分为四期：一、第一期肾功能不全代偿期，肾小球滤过率，五十到八十毫升每分钟，血清肌酐133到177微摩尔每升，肌酐清除率大于50%，一般无临床症状。二、第二期肾功能不全失代偿期，肾小球滤过率，五十到二十毫升每分钟，肌酐清除率25%到50%，血清肌酐133到221微摩尔每升，临床上可出现轻度贫血、乏力、夜尿增多、疲劳、感染、进食蛋白质过多，服用损害肾功能的药物等可加据临床症状。三、第三期肾衰竭期尿毒症早期，肌酐清除率10%到25%，血清肌酐221到442微摩尔每升，临床上大多有明显贫血、消化道症状，可出现轻度代谢性酸中毒，及钙磷代谢紊乱，水电介质紊乱尚不明显。四、第四期尿毒症期或肾衰竭终末期尿毒症晚期，肾小球滤过率小于十毫升每分钟，肌酐清除率小于10%，血清肌酐442微摩尔每升。临床上出现各种尿毒症症状，如明显贫血，严重恶心、呕吐，以及各种神经系统并发症等，水、电解质和酸碱平衡明显紊乱。
  语音时长 2:28”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-28 5626次

• 什么是慢性肾衰竭
  慢性肾衰竭是常见的临床综合征，发生在各种慢性肾脏病的基础上缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征。各种泌尿系统病变均能够破坏肾脏的正常结构和功能，引起慢性肾衰竭，国内引起慢性肾衰竭的肾脏病为慢性肾炎，梗阻性肾病肾炎高血压肾病，多囊肾等等。其次糖尿病以及狼疮也可以引起肾功能不全，出现慢性肾衰竭。
  语音时长 1:09”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-05 1599次

• 什么是慢性肾衰竭症状
  病情分析：肾衰竭的患者临床症状可表现为呕吐恶心，夜间睡眠不好，没有胃口，瘙痒和疲劳、水肿、贫血、血尿、高血压、尿液中会出现泡沫，极度的口渴，睡眠不安或者嗜睡。意见建议：如果出现这些症状时，要及时的到正规的医院做正规的检查。肾衰竭正进入到后期的时候，症状会进一步加重，还会出现严重的代谢性酸中毒。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2019-03-21 1102次

• 慢性肾衰竭导致什么
  肾脏是人体的重要器官，一旦出现问题，会导致人身体的许多并发症。可涉及到心脑血管、骨骼、内分泌、神经系统和呼吸系统等，慢性肾衰竭可导致严重的心力衰竭。如果慢性肾衰竭，最后导致了尿毒症的发生，治疗上只能以血液透析和换肾脏移植来治疗了。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-20 1301次

• 什么是慢性肾衰竭
  慢性肾衰竭，是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化内分泌等，代谢紊乱组成的临床综合征，从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾衰竭可分为四期：一、第一期肾功能不全代偿期，肾小球滤过率，五十到八十毫升每分钟，血清肌酐
  余虓 主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院

  2022-04-08 41次

• 慢性肾衰竭诊断
  慢性肾衰竭是由于慢性肾脏疾病持续不愈引起的慢性肾实质性损害，是多种慢性肾病的共同结局。我国的发病率仍比较高，男性多于女性，由于肾脏功能的衰竭，导致全身多个系统的代谢紊乱，形成一种临床综合征，关于本病的诊断并不困难，主要依靠病史、肾功能检查以及相关临床表现，可以诊断。做到早期诊断、早期治疗，有助于延缓
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 2987次