问开腹胆总管探查取石术有哪些优缺点

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• 胆总管囊肿是什么

  胆总管囊肿，这是一个先天性疾病，所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲，就是在胚胎时期，胆管形成过程中，胆管的三层外膜，中间有层肌层，还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良，所以这个胆管可能就两层，一个外膜，一个黏膜，一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层，再加上胆管内每天有大量的液体，其保证一定的液体压力，在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下，这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米，但是这个胆总管扩张了，它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下，我们临床上影像学上看，就相当于一个胆管的一个囊肿，我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的，一般这种情况诊断之后，还是建议尽早手术。因为这种情况，这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 18989次

• 胆总管阻塞原因

  胆总管是连着肝脏和肠管的，那每天从胆总管里，大概就是说要有八百到一千毫升，一千毫升胆汁流到肠道里去。那么胆总管一般来讲，最常见的两种情况，一种是结石，结石造成胆管的阻塞。结石可能是由胆囊的结石，掉到胆总管里，也有可能胆总管里自己长出来的，无论是原发的或继发的这种胆总管结石，它造成胆管的阻塞，那就病人就会有发烧、黄疸这种症状。还有一种情况就是说，胆道的上皮，或者胆道周围的，比如组织最常见的，比如胰腺组织，它的恶变，或者是炎性的增厚造成胆管狭窄，它表现的造成这种情况，往往是一种，就是说慢性进行性的，我们临床上叫无痛性黄疸进行性加重，就是胆管壁是一点一点增厚，狭窄的病人的黄疸会越来越厉害。但是一般没有这种全身的炎症、发烧、腹痛，这种炎症表现没有，所以对于有急性炎症的反应的黄疸，往往是因为胆管下端结石造成的，对于无痛性的黄疸，往往是胆道的肿瘤造成的，或者外压造成的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 22673次

• 开腹探查术的危害
  在临床上，开腹探查术的危害，主要包括以下几个方面：一，患者有可能会出现心脑血管意外，所以说手术之前，一定要排除手术禁忌，调整好患者的身体状态，要避免此种危害的发生。二，开腹探查术有可能造成患者出现肠粘连、肠梗阻，甚至有的患者还会出现严重的腹腔感染，所以说，要严格把握手术适应症，手术的时候，所有的操作要轻柔快速，避免产生过多的副损伤，手术之后，要监测患者的生命体征，维持好患者的水、电解质平衡。另外，要鼓励患者适当的下床活动，以促进胃肠道功能恢复，建议患者进行定期的随访复查，动态的监测病情变化才好。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-04-26 1037次

• 开腹探查术需要多久
  开腹探查术需要一个小时左右的时间，当然这也与患者病情的轻重有密切的关系。如果患者的病情轻微，开腹探查手术难度不大，开腹探查术所需要的时间就会缩短一些。当然如果患者的病情严重，开腹探查术手术操作难度比较大，这时候需要的时间就会延长一些。因此，对于开腹探查术的认识要全方面一些才好。在进行开腹探查术之前要排除手术禁忌，调整好患者的身体状态，以确保手术安全顺利进行。手术以后要鼓励患者适当的下床活动，还要监测患者生命体征，要注意观察患者的腹部症状和体征，才有利于患者的健康恢复。
  语音时长 01:10”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-28 1648次

• 什么是开腹胆总管探查取石术
  病情分析：在临床上，开腹胆总管探查取石术是一种治疗胆总管结石的手段，主要是针对原发性胆总管结石和继发性胆总管结石的病人。意见建议：建议病人在开腹治疗后，应该常规的检查胃、十二指肠、肝、胰等相关的脏器，明确具体的病情。术后需要加强护理，避免出现一些炎症反应等并发症。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-26 801次

• 开腹胆总管探查取石术的禁忌症有哪些
  病情分析：一般情况下开腹胆总管探查取石术的禁忌有严重的凝血功能障碍，年龄过大或者伴有肺心病，肺气肿等严重的疾病，期间病人一定要及时的排除禁忌症，避免出现严重的后果。意见建议：建议病人手术治疗前最好是禁食禁水一段时间，然后要保证规律的作息时间，不能吸烟饮酒，不能进行剧烈性的体育锻炼。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-05 801次

• 胆总管切开取石还是Tst好
  胆总管结石，应根据自身的具体情况选择合适的治疗方法。例如一些肝病患者需要切开取石，而那些不能忍受传统手术的患者，Tst好。1、切开取石：包括肝切除术和胆总管切开术。其中，胆总管切开取石术适用于无严重胆管狭窄和病理性肝段明显萎缩的患者。肝切除术，适用于那些难以完全清除病变肝叶或胆管结石的患者。然而，手
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-06-27 162次

• 开腹手术和腹腔镜手术的优缺点
  开腹手术和腹腔镜手术各有各的优缺点，具体如下。首先腹腔镜手术的优点相比开腹手术，它的优势就在于是一种微创手术，切口特别小，由此带来了不少的好处，也减轻了患者的心理压力，手术中出血少，术后恢复快，无需阵痛药，心情愉悦当天就能够下床活动，恢复后疤痕比较小。腹腔镜的缺点在于腹腔镜手术与微创手术手术过程中的
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-19 1284次