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• 腹腔镜手术和开腹手术的区别

  腹腔镜手术也就是我们所说的，微创手术其中的一种，它具有开腹手术所不具有的优点，首先是腹腔镜的成像系统，具有放大作用，使视野更清晰，另外腹腔镜是通过打孔的形式，通过操作杆来操作，使得腹部的创口是缩小的，即使是取标本延长的切口，也是比传统的开腹手术切口要小，那么除了这些以外，患者的恢复呢，也是比开腹手术要加快，随着快速康复外科，也就是ERAS理念的逐步地普及化，腹腔镜手术，体现出它越来越大的优势，同时腹腔镜的手术的速度，也越来越被证实，并不慢于开腹手术的速度。但是腹腔镜手术，有其不利的一方面是如果碰到意外，或者是大量出血的情况下，或者是有一些损伤的情况下，有可能需要中转开腹来弥补，开腹手术在视野方面，或者处理意外和严重大量出血方面，是有其一定的优点的，因为它可以通过手的快速握持来控制意外，这是腹腔镜手术和开腹手的重要区别之一。

  

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-12-03 3868次

• 腹腔镜手术缺点是什么

  因为腹腔镜手术还要往里面打二氧化碳气体，所以在手术的过程当中，病人会有一些二氧化碳酸中毒的可能。还有一些就是二氧化碳气体溢出到皮下的皮下气肿等等一系列问题。还有就是病人一定要用全麻，所以一些麻醉的意外也会出现。虽然腹腔镜手术外表创面比较小，但是它里面的创面还是很深的，有一些器械无法企及的地方，或者肿瘤粘连比较厉害，或者病损比较严重的地方，我们甚至还会给病人转开放手术。所以这种也是原来开放手术没有遇到过，或者是没有涉及的一些问题。所以腹腔镜手术，虽然有一些创面小、恢复快、创伤小的特点，但是它因为对执业医生的要求的技术难度比较高，器械要求也比较完备，所以它还是存在一些风险的。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-07-18 12134次

• 腹腔镜手术中转开腹
  有部分腹腔镜手术，在操作的过程中，临时改为了开腹手术，称之为中转开腹，这是一个不可回避的问题，中转开腹大概有两个原因：第一，是病情所致，如果医生在做腹腔镜手术时，发现疾病比之前的评估要严重，比如发生了淋巴结包绕了血管，肿瘤侵犯了周围的脏器或者是有一些术前没有遇到的情况，就可以选择中转开腹，而不可贸然的再用腹腔镜进行手术。第二，可能是医生的技术问题，比如医生的腹腔镜手术经验少，术中遇到一些复杂的情况，例如找血管或者是神经的时候有些困难，就可以改成中转开腹手术，当然这也是为了患者的安全着想。其实，中转开腹对于患者的影响并不大，它不是相当于给患者做了两次手术，只是将腹腔镜手术的切口延长，所以需要中转开腹时，一定要及时的中转开腹，以保证手术疗效以及患者的安全。
  语音时长 1:32”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 4324次

• 胃癌手术腹腔镜还是开腹
  如果肿瘤不是特别的大，而且周围转移不是特别明显，建议用腹腔镜手术，因为腹腔镜手术具有创伤小，切口小，出血小，对身体的免疫力影响小，术后恢复快，住院时间短，花费也不增加的优点。从疗效上来看，腹腔镜手术与开腹的长期疗效无明显的差异，由于腹腔镜的摄像头有放大作用，在手术过程中医生对淋巴结血管可以看的更加仔细，清扫的更彻底，所以腹腔镜的远期疗效可能还会优于开腹的手术。腹腔镜的手术切口比开腹要小得多，胃癌的手术传统切口一般到20到25公分，而腹腔镜手术一般5公分左右就可以，用来取标本。在术中出血量，腹腔镜一般在五十毫升以内，而开腹的一般在一百、二百毫升以上。在术后恢复时间以及费用上，由于腹腔镜手术恢复时间快，虽然它的手术费用高，但是总得费用来说可能还会降低。
  语音时长 1:31”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 6346次

• 腹腔镜与开腹手术相比的优缺点有哪些
  病情分析：腹腔镜与开腹手术相比，它的优点有：手术时的创伤小、疼痛轻，恢复时间快，住院时间短，比传统手术的出血量少，手术的疤痕要小，术后并发症少。它的缺点有：手术的费用高，因为没有触摸和手感，只通过器械的操作，可能会导致一些病灶被遗漏，另外对手术者的技术要求非常高，缝合技术难度大。意见建议：腹腔镜术后6小时内要禁食。6小时以后可以少量喝点水，并且鼓励尽可能早的下地活动。如果不是胃肠道手术，第2天可以开始进食流质或半流质食物，如米汤、菜汤、稀饭、面条。如果是胃肠道手术要遵医嘱进食，以免出现手术部位出血或穿孔。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-15 1201次

• 开腹手术比腹腔镜好处
  开腹手术的优点是： 1，手术视野开阔，可以直接显示出病灶具体部位，手术中可以根据具体情况延长切口便于手术操作。 2，手术过程中可以用手对血管进行止血，对需要切除脏器进行确切结扎和缝合避免术后出血或减少相关并发症如吻合口瘘发生。 3，就是可以显著降低医疗费用，为病人和家属以及政府降低经济负担。
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1502次

• 腹腔镜手术和开腹手术的区别
  腹腔镜手术也就是我们所说的，微创手术其中的一种，它具有开腹手术所不具有的优点，首先是腹腔镜的成像系统，具有放大作用，使视野更清晰，另外腹腔镜是通过打孔的形式，通过操作杆来操作，使得腹部的创口是缩小的，即使是取标本延长的切口，也是比传统的开腹手术切口要小，那么除了这些以外，患者的恢复呢，也是比开腹手术
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 303次

• 腹腔镜手术中转开腹
  有部分腹腔镜手术，在操作的过程中，临时改为了开腹手术，称之为中转开腹，这是一个不可回避的问题，中转开腹大概有两个原因：第一，是病情所致，如果医生在做腹腔镜手术时，发现疾病比之前的评估要严重，比如发生了淋巴结包绕了血管，肿瘤侵犯了周围的脏器或者是有一些术前没有遇到的情况，就可以选择中转开腹，而不可贸然
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 386次