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• 胆总管囊肿是什么

  胆总管囊肿，这是一个先天性疾病，所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲，就是在胚胎时期，胆管形成过程中，胆管的三层外膜，中间有层肌层，还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良，所以这个胆管可能就两层，一个外膜，一个黏膜，一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层，再加上胆管内每天有大量的液体，其保证一定的液体压力，在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下，这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米，但是这个胆总管扩张了，它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下，我们临床上影像学上看，就相当于一个胆管的一个囊肿，我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的，一般这种情况诊断之后，还是建议尽早手术。因为这种情况，这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 19077次

• 胆总管阻塞原因

  胆总管是连着肝脏和肠管的，那每天从胆总管里，大概就是说要有八百到一千毫升，一千毫升胆汁流到肠道里去。那么胆总管一般来讲，最常见的两种情况，一种是结石，结石造成胆管的阻塞。结石可能是由胆囊的结石，掉到胆总管里，也有可能胆总管里自己长出来的，无论是原发的或继发的这种胆总管结石，它造成胆管的阻塞，那就病人就会有发烧、黄疸这种症状。还有一种情况就是说，胆道的上皮，或者胆道周围的，比如组织最常见的，比如胰腺组织，它的恶变，或者是炎性的增厚造成胆管狭窄，它表现的造成这种情况，往往是一种，就是说慢性进行性的，我们临床上叫无痛性黄疸进行性加重，就是胆管壁是一点一点增厚，狭窄的病人的黄疸会越来越厉害。但是一般没有这种全身的炎症、发烧、腹痛，这种炎症表现没有，所以对于有急性炎症的反应的黄疸，往往是因为胆管下端结石造成的，对于无痛性的黄疸，往往是胆道的肿瘤造成的，或者外压造成的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 22751次

• ercp取胆总管结石
  ercp是内镜逆行性胰胆管造影，它是指将十二指肠镜插进十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示是胰胆管道技术。由于ercp不用开刀，创口小，手术的时间也比较短，并发症较外科手术小，住院的时间也大大的缩短，深受患者的欢迎，短短几十年中，ercp在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆管疾病重要的救治手段。它的适应症有胆道梗阻引起的黄疸，临床实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾病，遗传胰腺疾病，胰腺肿瘤，慢性胰腺炎胰腺囊肿等，还有一些原因不明的胰腺炎。
  语音时长 1:48”
  李博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-06 10051次

• ercp取胆总管结石费用
  临床上ercp也就是我们通常所说的经食道胆总管结石逆行取石术，它的手术费用大约为五千元到七千元左右。临床上胆总管结石患者往往病情比较凶险，容易继发细菌感染，患者可出现持续性右上腹上腹部剧烈绞痛，同时伴有高阵寒颤，肝功能损害，梗阻性黄疸的症状，严重者患者可出现感染性休克，甚至神经系统并发症。患者多需要立即进行手术治疗，如果结石位于胆总管的末端，临床上是可以予以ercp手术，但是手术也是有一定的风险，ercp手术容易继发急性胰腺炎，甚至手术失败的可能。临床上在进行ercp手术的同时患者还要合理的使用一些抗生素进行抗感染治疗，多选择一些二代三代头孢类，如头孢呋辛钠、头孢克肟钠、必要时还可联合用药，如加用喹诺酮类如氟哌酸、左氧氟沙星或者抗厌氧菌药物如奥硝唑、替硝唑等，一般取得不错的效果，患者同时要注意自己的饮食情况，一般要禁忌辛辣、刺激、酸、冷食物，禁忌大油大荤的食物，患者宜选择一些清淡的易消化饮食。
  语音时长 1:43”
  徐刚 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-26 10618次

• 什么是开腹胆总管探查取石术
  病情分析：在临床上，开腹胆总管探查取石术是一种治疗胆总管结石的手段，主要是针对原发性胆总管结石和继发性胆总管结石的病人。意见建议：建议病人在开腹治疗后，应该常规的检查胃、十二指肠、肝、胰等相关的脏器，明确具体的病情。术后需要加强护理，避免出现一些炎症反应等并发症。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-26 801次

• 为什么有的患者要切开胆总管做胆总管探查
  病情分析：在临床上有的患者要切开胆总管做胆总管探查主要是由于存在着胆囊多发性小结石或者由胆管结石等疾病所导致的。另外也与胆管明显增粗的情况有非常大的关系。意见建议：建议病人如果是伴有肝门胆管狭窄的肝内外胆管结石需要禁止进行胆总管探查术，然后必要时可以配合静脉输液或者胃肠减压的治疗促进恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-26 1202次

• 胆总管下段占胆总管下段占位
  病人应该及时到医院进行检查，如果图像显示了胆总管，并且有一定的空间占据了下段，首先考虑的是癌症的可能性，但是不能排除它是否为良性肿瘤。胆总管肿瘤可能不是胆总管癌，也可能是结石，但大多数是胆总管癌，需要手术和病理才能确诊。胆总管是肝脏将产生的胆汁及胆囊将储存的胆汁输送到肠腔的入口。如果它的下段占据一个
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 598次

• 胆总管分段解剖
  胆总管分段解剖可以分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段，胆总管分成四段主要是为了在手术中进行相应的区分。十二指肠上段主要是位于十二指肠上方，在十二指肠上方往下，就会到达十二指肠的后方，继续再往下就直接进入了胰腺，在胰腺中走行，在胰腺中走行完以后，会跟胰管进行汇合到达十二指肠，十二指
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-18 3104次