问呼吸衰竭患者用药应注意什么

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 6493次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 14194次

• 呼吸衰竭患者用药应注意什么
  呼吸衰竭患者用药应注意以下方面：一，呼吸衰竭患者主要是由于肺通气或换气功能障碍所导致的，在临床中应用镇静剂时应避免导致呼吸中枢抑制，从而加重呼吸衰竭，甚至由于无力排痰，导致痰窒息。二，对于一些患者在应用糖皮质激素时，应注意适当应用保护胃黏膜药物，预防消化道出血。三，对于呼吸衰竭患者，输液时应避免过快，大量输液引起心衰。四，对于慢阻肺，肺心病患者在应用洋地黄药物时，应注意小剂量应用，并应在纠正缺氧以及利尿剂应用基础上考虑加用西地兰等药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-12-21 1245次

• 呼吸衰竭应注意什么
  呼吸衰竭是由肺的通气功能或换气功能障碍，引起的一组临床综合征。当发生呼吸衰竭时，应注意其呼吸衰竭的类型，因为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭治疗原则是稍有不同的。对于Ⅰ型呼吸衰竭患者，多需要予以持续的高浓度吸氧，只有高浓度吸氧改善患者的缺氧状态，同时配合有效的病因治疗，其呼吸衰竭程度才能有效的改善。对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，要注意给予持续低流量吸氧，而不能高浓度吸氧，因为高浓度吸氧，可以加重患者的Ⅱ型呼吸衰竭程度，诱发其肺性脑病的形成，患者临床症状会明显加重。另外呼吸衰竭治疗的患者，要注意其患者的精神状态以及临床症状的变化，如患者出现精神神志的改变，多提示患者的病情进一步恶化，需要早期予以呼吸机的辅助呼吸治疗。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-11-18 988次

• 呼吸衰竭患者应慎用什么药
  病情分析：呼吸衰竭的患者应当谨慎使用镇静药物，由于呼吸衰竭患者会出现明显的气喘，是有机体自身代偿的结果，如果使用镇静药物，患者气喘会明显下降，由于自我代偿机制的消失，会使患者缺氧以及二氧化碳潴留进一步加重。意见建议：呼吸衰竭的患者可以使用一些呼吸兴奋剂，比如洛贝林，如果药无效的话，需要给予呼吸机辅助呼吸。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-21 1102次

• 呼吸衰竭患者护理
  呼吸衰竭病人护理分为病人的日常护理和人工气道护理，病人的日常护理包括，患者咳痰拍背，患者需要定期拍背，促进痰夜排出。患者还需要进行定期翻身，防止褥疮的形成，人工气道护理包括，固定插管、防止脱落、记录插管的日期和时间、气囊充气和放气，患者通过长期机械通气，还要注意有没有气囊漏气，每天进行3次口腔护理，防止呼吸道的感染。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 1101次

• 呼吸衰竭患者用药指导
  一般来说呼吸衰竭患者出现神志模糊时需要应用呼吸兴奋剂，常用的有尼可刹米和洛贝林，使用时的注意事项应当注意保持气道通畅，否则会触发呼吸机疲劳并加重二氧化碳潴留。脑缺氧，脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停药，静脉滴注时，速度不宜过快，在静脉滴注过程中需要注意观察患者呼
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 162次

• 呼吸衰竭禁用药物有什么
  呼吸衰竭的病人，应该禁止使用以下的药物：第一，吗啡类的镇静药物。比如吗啡注射液，吗啡缓释片等等。第二，地西泮类的药物。比如艾司唑仑，咪达唑仑，地西泮等等。第三，可以引起病人呼吸抑制的相关药物。第四，引起病人酸中毒加重的药物等等。因为呼吸衰竭的病人，特别是二型呼吸衰竭的病人，病人在缺氧的同时合并有二氧
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 449次