问胃食管反流病的手术方式有哪些

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• 胃食管反流病的手术治疗方法有哪些

  胃食管反流病的手术治疗是相对其他一些综合治疗，它也是胃食管反流病治疗，综合治疗的措施之一，我们通过饮食管理，改善生活方式，通过药物治疗，如果是经过4到8周，甚至一个疗程的一个治疗以后，如果症状不能达到完全缓解，或者症状反反复复，我们把这些胃食管反流病患者叫做难治性胃食管反流病，对难治性胃食管反流病，我们一般要在用这个药物的方法，可能就解决不了问题了，我们一般要进一步评估，采取微创的一些微创手术的一些办法，那么这些办法一个是胃镜下射频治疗，它是也是通过一个电极，然后把电极放到食管下段括约肌，我们说贲门这个部位，然后进行一定的，用一定的一个电刺激，然后使这个地方通过热效应，达到一个食管下段括约肌，压力增高的一个作用，达到一个防反流屏障的治疗效果。再一个就是我们说既然食管下段括约肌张力，压力降低了，我们怎么让它高上去，基本上我们说有一种手术叫通过腹腔镜，然后做胃底折叠术，胃底折叠术就是把胃的一部分，给它包到食管下段这个地方，那么把它包当然说，有一定的根据病人的反流轻重和手术的一个经验，既让它又达到防反流的目的，你别包得过紧，我们吃东西往下咽又困难了，过松没有起到防反流的作用，这就要根据病例的一个积累，一个经验，然后越来肯定达到正好，正好又防反流，又吃东西又顺畅的这个程度，那是最好了，另外同时手术治疗，如果存在食管裂孔疝，我们还可以做，疝修补术加胃底折叠术，这一类手术大约的费用，在2到3万左右，那么有一些医院国内，也都是做得比较好的，所以说经过药物治疗，如果效果不好，我们病人要进一步评估，采取微创治疗的一些办法，就是微创手术的办法，胃镜下射频治疗和腔镜下，胃底折叠术或疝修补术。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 4683次

• 胃食管反流的症状有哪些

  胃食管反流病的症状，它主要分三大类基本上，第一类就是典型的反流症状，也就是反流症状，比如说反酸、烧心，这是典型的反流症状，再就是酸反流，我们说反酸，那么气体反流你像打嗝嗳气，它是一种气体反流，还有你像液体反流，有时候我们吃的东西，一口反上来了也是反流，这个主要表现为恶心甚至呕吐，也有它都是一些我们看得见，一些能感受到的一些反流症状，那么最典型主要是反酸、烧心，还有一类症状主要是，不典型的反流症状，那么也就说是反流物，你比如说胃酸、胆汁、食物，甚至一些气体，那么它向上反流刺激，我们整个反流路径上，比如说食道、咽喉部，或者是气管、支气管，刺激这些部位产生的一些症状，比如说向上反流刺激腹部，我们是上腹部，那么反流物刺激胃，那么导致上腹痛，可以剑突下痛。另外一个像饱胀感、发堵感，这都是反流物，刺激这个反流路径上的上腹部，导致一些上腹部症状，再就胸部症状，反流物能刺激我们纵隔里面的，食道产生的症状，那么可以导致胸痛、前胸痛，后背痛、甚至胸闷这些症状，甚至类似于心绞痛的一些症状，反流物再向上反流刺激咽喉部，产生的一些症状，我们说有时候有的人，是咽喉部异物感，那么清嗓、甚至堵塞感，甚至吃东西时候，还有一点点阻咽感，这些是反流物刺激咽喉部，产生反流，反流性的咽喉部综合症，所产生的一些症状，那么有时候到耳鼻喉科，做一个喉镜还可以看到，反流导致的一些咽喉炎，反流性咽喉炎，再就是反流物，那么他除了咽喉部，你像咽喉部周围，你像刺激口腔，有的人可以得牙龈炎，有的人甚至可以得中耳炎，甚至过敏性鼻炎，那么这些咽喉部周围，这些部位的一些症状，也和反流有关，再就是这个反流物越过嗓子，咽喉部，那么常常发生，在睡眠的时候或者什么，一些隐匿性反流，导致呼吸道的一些症状，我们叫反流性气管支气管炎，有的病人可以有咳嗽，甚至这种长期慢性的咳嗽，严重的甚至出现支气管哮喘，这些症状，所以说这是，这些症状都不典型，那么在临床上治疗起来，这些不典型症状治疗起来，也是比较起效慢，也需要一个耐心，一个耐心治疗的一个过程，那么治起来相对疗程也要长一些，这是不典型症状。另外就是一些全身症状，或者我们说全身症状，食管以外的症状，胃食管以外的症状，比如说是一些睡眠不良的，一些表现，病人可以表现为，那么有时候睡眠浅难入睡，易醒、多梦，这些可以导致睡眠不良的，睡眠不良的一些症状，还可以出现一些，情绪不良的一些症状，有胃食管反流病的病人，可以出现容易着急、容易生气，那么易怒，甚至有的严重的，还可以出现焦虑和抑郁，这么三个方面的症状，主要是反流症状，不典型症状就是反流物刺激，反流路径上这些部位产生的症状，再加上一些全身症状，就是睡眠不良的一些症状，情绪不良的症状，谢谢。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 64400次

• 胃食管反流病的手术方式有哪些
  胃食管反流病的手术方式主要是抗反流手术，主要包括腹腔镜下胃底折叠术以及内镜下抗反流手术。胃食管反流病的病人如果是抑酸药物治疗无效或者是不愿意长期服药，或者是合并有食管裂孔疝导致的症状反复，可以考虑手术治疗。胃食管反流病也是比较常见的，它是由于胃液，十二指肠液反流入食管，导致食管黏膜糜烂，炎症，溃疡等等疾病。常见的临床表现为反酸，胃灼热，胸骨后疼痛，声音嘶哑，咽喉疼痛，吞咽困难等等表现。
  语音时长 01:11”
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-01-02 2399次

• 胃食管反流病食管狭窄手术方式有哪些？
  胃食管反流病导致食管狭窄一般应行手术治疗，手术方式主要有：一、结合术中扩张的抗反流手术，术中扩张食管狭窄可用手指或碳条进行，然后再做胃底折叠术。二、胃壁片修补术加胃底折叠术，用折叠后的双层胃壁贴补于已被切开的食管狭窄裂隙处，以扩大食管腔，解除梗阻。三、带蒂胃窦片成形术。以胃网膜左血管为蒂，用分泌胃酸少的胃窦全层壁片贴补于已切开的食管狭窄段，效果良好。四、狭窄血管切除加胃重建血管术，为最为常用的重建血管的方法，效果显著，手术安全，但手术后不可避免会发生胃血管反流，可能需要终生采取半卧位休息。
  语音时长 1:28”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 2138次

• 胃食管反流病的症状有哪些
  病情分析：反流的典型和常见症状是烧心和反流 ，表现为胸骨后烧灼感，其他少见或不典型的相关症状包括以下一种或多种:上腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难等,还有食管外症状如慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等。 症状一般在餐后或者夜间平卧位时加重，餐后半小时尤为明显，所以在餐后不能立即平卧，需要直立位一段时间后再休息。 这个病的诊断主要看胃镜，24小时PH值监测。意见建议：对于该病的治疗主要应用质子泵抑制剂，如奥美拉唑，泮托拉唑，每日一次，每次一粒，配合促胃肠动力药物莫沙必利，西沙必利等药物配合使用，一般用四周时间，如果效果不好的话可以配合抗焦虑，抗抑郁药物配合使用，这样可能会好些。 对于有咳嗽，哮喘症状的患者需要手术治疗，做一下食管套扎。
  张孟伟 副主任医师河南大学淮河医院

  2019-03-20 3002次

• 胃食管反流病的症状有哪些
  1.胃灼热和反酸： 胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，如果反流入口腔的胃内容物呈酸性则称为反酸，反酸常伴胃灼热，是本病最常见的症状。 2.吞咽疼痛和吞咽困难： 有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛，严重时可为剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛，由于食管痉挛或功能紊乱，部分患者又可吞咽困难，且发生食管狭窄时吞咽困难持续加重。
  白艳辉 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-11-24 1803次

• 胃食管反流病的食管外症状有哪些
  食管外症状，是有反流物刺激和损伤食管以外的组织或器官所引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。对于一些原因不明，久治不愈的上述疾病的患者，要注意是否存在未食管反流病，伴烧心和反流症状有提示作用。少部分患者，以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现严重的患者，会发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化的情况。另
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 123次

• 胃食管反流病的饮食方法有哪些
  胃食管反流饮食需要注意：1、选择清淡、柔软、易消化的食物，为减少反流机会，应尽量选择清淡、柔软、易消化的食物，避免食用油腻、煎炸及腌制食品，可以适当吃些面食，如馒头、面条等，但对于纯肉馅的包子、水饺食量上还是要加以控制。2、少食用延缓胃排空的食物，胃排空延迟不但间接的增加了反流的机会，同时患者也会出
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 406次