医生简介
科普知识
曹永平医生 发表
主任医师|三级甲等
膝关节发凉这是比较常见的,好多咱们老年人一说,我膝关节老凉,或者是膝关节往里钻凉风,这是一个感觉,所以出现这种症状,往往出现在什么人呢,就是老年人,咱们所说的老寒腿,还有一个,出现了有滑膜炎的人,因为滑膜炎,咱们膝关节周围的感受器,敏感器主要在滑膜上,滑膜上有好多疼痛的感受器,敏感的冷热温度的感受器,如果我们周围有滑膜炎,它的敏感性就高,特别对温度的感觉,温度的高低,受凉他感觉就像往里头钻凉风,所以往往关节有退变,有慢性滑膜炎的人,就容易出现觉得受凉,或者是钻凉风了,像这种人如果有这种情况,要积极地去就诊,去找大夫看,有什么情况,在大夫的指导下,以后给予合理的方案。
跑步会腿粗只是一种错觉。如果进行高强度剧烈的无氧运动有可能让小腿长肌肉,造成腿粗的后果,但是跑步这种有氧运动消耗的是体内的糖、脂肪、氨基酸,只会消耗多余脂肪。
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出现疼痛的一个常见的原因,要想到什么,痛风,为什么叫痛风呢,疼痛像一阵风似的来了,一吹风,一阵风,形容非常快,快速来了,快速起来的这种情况,就像痛风这一类的,突然一下子痛,尿酸的改变引起的,这种情况,这个好查,查一查尿酸如果高,明显的有滑膜的肿胀积液,可能诊断清楚,还有一个突然疼痛的常见原因,就是滑膜皱襞,咱们膝关节包着一层关节的滑膜,但是滑膜在某些部位经常有折叠,我们叫滑膜皱襞,所以说在膝关节的内上方,或外上方那个地,有一个像天棚样的叫滑膜皱襞,突然哪一天一个不好的因素,刺激,受凉,或者滑膜皱襞,卡到这个关节间隙中,受到挤压了,刺激了,有可能它就疼了,或者有时候它肿了,所以说突然疼痛的原因,一般的就是这些,有滑膜的因素多一些,其他的像结构性的因素少一些,比如我们关节的磨损,它是一个长时间的磨损引起的,所以半月板的损伤,也是长时间的磨损,韧带的损伤,韧带的退变也是长时间的,突然疼痛,首先考虑滑膜的因素,滑膜因素里头就是一个炎症,就是一个痛风最多见,再一个滑膜皱襞,还有一个其他无菌性的滑膜炎症,就考虑你是受凉了,还是有其他的什么急性损伤了,这个原因。
世界上的大块肌肉都是力量训练练出来的。通过负重训练让目标肌肉撕裂,然后摄入足量的营养,使被撕裂的肌肉纤维超量恢复,从而促进肌肉的增长。
股骨头置换是个小手术,但是股骨头置换,小手术不是说是小问题,往往是股骨头置换的事,什么人才股骨头置换,就高龄的人,一般股骨颈骨折的人,或者股骨头,髋关节这个地,股骨头这一侧有问题了,需要做髋关节置换了,髋关节置换,髋臼侧又好,相对这个病人年龄又高,或者风险,他这个手术期的风险又大,所以就给他要干吗,快速接受手术,单纯换股骨头,股骨头换了一半的髋关节,我们叫半髋置换,手术大概半小时做完了,髋臼大概45分钟,肯定就做完了,但是这一类的人,往往都是高龄的人,髋部骨折,股骨颈骨折,岁数大的老人,摔一屁股蹲摔折了,走不了,怎么办,只能换个股骨头,但是这样部分的人风险,要好好地评估好风险,所以手术的大小,不是因为手术时间的长短,或手术切口的大小,手术时间,这个手术时间很短,但是这个手术是要好好评估好的,一个高风险的手术。
膝关节内侧疼痛原因很多,但是我们来分析一下膝关节内侧有什么,膝关节内侧主要有内侧副韧带,还有内侧半月板,还有膝关节再往里头就是骨头了,股骨的内髁和胫骨的平台,最常见的咱们看到内侧疼痛,最常见的是内侧副韧带,外侧还有鹅足腱膜这几个肌腱,最常见的就是一个鹅足腱膜炎,比如说这个地活动多了,鹅足腱膜发炎了,疼痛,再一个就是内侧副韧带的疼痛,我们损伤、牵拉或扭转了,都可能牵拉内侧副韧带,就撕裂,可以导致内侧副韧带疼痛,还有一个常见的内侧半月板,特别是半月板后角屈伸的话,有可能导致内半月板的撕裂,可以出现,最常见的主要就这三个。这个情况下出现去找专业的大夫,叫关节大夫查体,一查体90%就能判定出来了,比如鹅足腱膜,鹅足腱膜是一个斜的,顺着这个鹅足腱膜,有一个持续广泛的压痛,这是鹅足腱膜炎可以对症去治疗,内侧副韧带它是个纵行的,沿着内侧副韧带的长短的止点,有广泛压痛的,这是内侧副韧带。如果是沿着关节间隙,水平关节平行,关节间隙有深在压痛的,这有可能是一个半月板,内侧半月板的一个疼痛,他要通过一个内侧半月板一些特有的体征,叫麦氏征,McMurray征那些东西,大夫就能判定出来,为什么说要看病,要去看大夫,就是大夫通过查体,有的时候现在网络,有的时候去问诊的时候我哪里疼,大夫不见病人没法查体,只能提供了一点参考的意见,大夫通过查体,基本这个病一下子就判断出是怎么回事了,因为诊断清楚了,才能给出一个合理,诊断性的治疗方案来,所以有问题好好去找大夫看病,大夫去查体。
任何事情都可能有副作用,一般情况下问题不大,就是说它注射的副作用,最常见的有两个,第一个,有可能消毒不好的话,有可能引起针道口的感染,或关节的感染,所以说注射的情况下,一定要到正规的场所,或者有这些条件的较大的医院去,同时注射时,一定要定期紫外线消毒,每天早晨开始消毒,如果注射一上午,中午一定要开开紫外线,进行注射室的消毒,这是第一点,第二点,注射手法要正确,因为注射手法不正确的话,注射打不进关节腔,会打到滑膜去,本身注射的时候,本身关节就肿胀,滑膜肿胀,打进滑膜去的话,它引起滑膜更加疼痛和肿胀,最主要的是这两个,一个副作用是容易感染,一个是注射手法或消菌的问题,注射手法如果不好,打不进关节腔内,它起不到一个润滑的作用,所以常见的副作用就是这两个。