视频转移性骨肿瘤有并发症如何治疗

转移性骨肿瘤患者出现了严重的疼痛、病理性骨折、脊髓或者神经的压迫等严重的并发症，不仅影响患者的生活质量，而且危及到患者的生命。这些严重的并发症往往需要外科的治疗，外科治疗的目的是缓解疼痛，恢复或者改善神经的功能，为获得脊柱的稳定，恢复肢体的功能及行走能力，改善患者的生活质量，同时减少肿瘤的负荷，尽可能地提高肿瘤的长期地控制。

视频转移性骨肿瘤得保守治疗方法有哪些

转移性骨肿瘤的保守治疗，主要包括三点。第一是针对原发肿瘤的治疗，它主要包括化疗、内分泌治疗、免疫治疗、分子靶向治疗等。第二点是针对骨转移的治疗。主要是针对破骨细胞，抑制骨破坏。临床常用药物是双磷酸盐。第三点是对症止疼治疗。主要包括阿片类的止疼药物，以及神经痛的药物，和镇静安眠的药物等等。对骨转移的患者，在保守治疗过程中，还要评估病理骨折的风险，对于脊柱转移的患者，还要评估脊髓或者神经压迫的风险，早期诊断、早期治疗，才能取得满意的治疗效果。

视频脊柱肿瘤结核感染的CT引导下穿刺活检

脊柱肿瘤、脊柱结核和脊柱感染，都能够表现为脊柱椎体的破坏和椎旁的软组织包块。有一部分患者，单凭临床和影像学表现难以作出确定的诊断，这时CT引导下穿刺，留取病理检查和细菌学检查，对于最终的确诊和下一步的治疗有非常重要的意义。但是脊柱又有特殊的解剖结构，后方有脊髓神经，前方有胸腹腔内的大血管和神经，所以穿刺存在一定的风险，这也是很多患者对于穿刺存在顾虑的地方。CT引导下穿刺，是在CT扫描下进行穿刺活检，它能够定位穿刺针进入的位置和深度，从而有效地减少了穿刺并发症的发生。CT引导下穿刺，能够显示穿刺针在病灶内的位置，能够明显地提高穿刺的阳性率和准确率。所以CT引导下穿刺，是一个简单，相对安全的检查方法。它对于脊柱肿瘤、脊柱结核和脊柱感染的鉴别诊断，有非常重要的意义。

视频已经发生骨转移还用治疗吗

很多患者和家属认为，已经发生骨转移，就是肿瘤的终末期，就没有治疗的意义了，其实这是对骨转移的认识误区。随着肿瘤治疗的进步，患者生存时间延长，即使是晚期的患者，发生了骨转移，很多患者也能够长时间地生存。对于部分孤立性转移灶的患者，原发肿瘤如果已经切除，手术切除转移灶，可以延长患者的生命，改善预后。对于其他大多数的骨转移的患者来说，治疗的目的主要是改善疼痛，预防、减少或者推迟骨科并发症的发生。很多骨转移的患者，通过多学科的治疗，达到了症状的长期缓解，并获得了长期的生存，明显地提高了生活质量。一部分患者，甚至可以重新恢复工作，所以对于骨转移患者来说，合理地积极地治疗，仍然是有意义的。

视频什么是脊柱四肢转移癌微创止痛治疗

经皮椎体成形术治疗脊柱、骨盆、四肢的转移癌，适用于局部转移灶导致严重的疼痛。对保守治疗无效，影像学证实转移灶与疼痛的部位相一致，没有脊髓压迫的患者。手术在局麻下进行，术中同时取标本送检病理明确诊断。术后卧床两小时，大多数患者在24小时内下床活动，并于24小时内出院。患者恢复快，住院时间短，手术不需要输血，并发症发生率很低，禁忌症很少，疼痛改善的疗效肯定。术中可以配合射频消融来增加局部的控制，经皮骨水泥固定术是一个安全有效的微创治疗方法。

视频转移性骨肿瘤什么时候需要外科治疗

转移性骨肿瘤，什么时候需要外科治疗：第一，对于孤立性转移灶，原发灶已经切除，可以切除肿瘤，延长生命。第二，是解除疼痛，对于药物或者放疗，治疗无效的疼痛，或者放疗后复发的肿瘤，都可以用外科治疗的方法，来改善疼痛。第三，预防或者处理病理骨折，对于已发生病理骨折，或者是濒临发生病理骨折的患者，可以通过外科治疗的方法，恢复肢体的强度，恢复肢体的活动功能。第四，是稳定脊柱，对于脊柱转移，造成的脊柱严重不稳定，引起的严重疼痛的患者，外科治疗可以恢复脊柱的稳定，来改善不稳定性的疼痛。第五，解除脊髓或者神经的压迫，对于脊柱转移，导致了脊髓或者神经压迫，产生感觉运动，等神经功能障碍的患者，通过外科减压手术，能够恢复神经的功能。

视频转移性骨肿瘤的外科治疗方法有哪些

对于绝大多数转移性骨肿瘤来说，外科治疗的主要目的是减轻疼痛，提高患者的生活质量。外科治疗方法的选择主要尽量应该创伤小，能够尽快恢复患者的功能活动。对于脊柱、四肢、骨盆的局限性的转移灶来说，可以进行微创下的骨水泥成型和射频消融术。手术是在局麻下操作，手术时间短出血少，患者恢复快，大多数患者疼痛在24小时内缓解并出院。不影响恶性肿瘤患者的放化疗，可以在放化疗内间期进行。对于病变范围较大，骨质破坏广泛，严重累及患肢关节功能的患者，则需要开放性的手术，切除肿瘤，局部用骨水泥充填，做坚强的内固定，或者做关节置换，以利于患者尽快地恢复患肢的功能。对于脊柱转移导致脊髓神经压迫，和脊柱不稳定的患者，可以做有限的减压固定手术，术后配合放疗，恢复神经的功能、稳定脊柱，尽快地恢复下床活动的功能。部分患者可以小切口，微创下手术，这样恢复快、出血少。

视频转移性骨肿瘤早期诊断方法有哪些

转移性骨肿瘤的早期诊断，主要依靠临床表现，影像学检查和病理学检查明确，其中影像学检查，是重要的检查方法。影像学检查很多，都各有优缺点，骨扫描敏感度高，优点是可以一次检查，扫描全身的骨骼情况。但是缺点是特异度低，很多其他的疾病，比如炎症、骨折、特异性病变，都可以表现在骨扫描阳性。X线的敏感度低，只有骨块大于50%，在X线上才能显现，CT对骨性结构的，敏感度和特异度都非常高。但是对于硬膜，和周围的软组织的，敏感度和特异度，则降得很低。磁共振,在显示骨的结构和周围的软组织结构，敏感度和特异度都非常高，是诊断转移瘤最敏感，和最特异的检查方法。目前临床上，骨扫描主要用于，对恶性肿瘤的临床筛查，骨扫描阳性的患者，需要进一步做CT或者磁共振，来确定诊断，对于没有恶性肿瘤病史的患者。如果反复持续的疼痛进行性加重，也应该进行CT、磁共振的检查。

视频转移性骨肿瘤的早期信号有哪些

大多数骨转移患者，在发病早期没有任何的临床表现。随着病情的进展，可能会出现疼痛、肿块、功能障碍、病理性骨折、脊髓或者神经压迫等等症状。其中疼痛可能会早期地出现，很多患者存在误区，认为发生了骨转移就会出现骨痛，其实不是这样，大多数患者在发生骨转移的早期，是没有任何临床症状的。在后期大约80%的骨转移患者都有骨痛。对于恶性肿瘤的患者，即使没有骨痛，也应该做全身骨转移的筛查，比如说骨扫描的检查，对于有骨痛的患者，更应该进行局部的MRI，或者CT的检查以明确。

视频转移性骨肿瘤常见的发病部位有哪些

转移性骨肿瘤常见于四肢的中轴骨，比如脊柱、骨盆、肋骨、颅骨以及四肢骨的近行端。它在四肢骨的远行端很少见，在脊柱转移中胸椎多见，腰椎和骶椎少见。在这些转移的部位中，共同的特点就是，这些骨质内的血供丰富、血流缓慢，这为转移的形成提供了良好的条件。脊柱好发转移性骨肿瘤与椎旁静脉系统有关，椎旁静脉系统是一个独立的静脉系统，它与身体内的腔静脉、肝门静脉、奇静脉以及肺静脉系统有交通支。而且与肝、肺、乳腺、前列腺等脏器，也有交通支相连接。椎旁静脉系统的特点是血流缓慢，没有静脉瓣，血液可以发生逆流，因此这些部位的肿瘤细胞可以直接通过椎旁静脉系统，转移到脊柱中。