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转移性骨肿瘤的外科治疗方法有哪些

医生主讲实录

对于绝大多数转移性骨肿瘤来说,外科治疗的主要目的是减轻疼痛,提高患者的生活质量。外科治疗方法的选择主要尽量应该创伤小,能够尽快恢复患者的功能活动。对于脊柱、四肢、骨盆的局限性的转移灶来说,可以进行微创下的骨水泥成型和射频消融术。手术是在局麻下操作,手术时间短出血少,患者恢复快,大多数患者疼痛在24小时内缓解并出院。不影响恶性肿瘤患者的放化疗,可以在放化疗内间期进行。

对于病变范围较大,骨质破坏广泛,严重累及患肢关节功能的患者,则需要开放性的手术,切除肿瘤,局部用骨水泥充填,做坚强的内固定,或者做关节置换,以利于患者尽快地恢复患肢的功能。对于脊柱转移导致脊髓神经压迫,和脊柱不稳定的患者,可以做有限的减压固定手术,术后配合放疗,恢复神经的功能、稳定脊柱,尽快地恢复下床活动的功能。部分患者可以小切口,微创下手术,这样恢复快、出血少。

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