文章踝关节扭伤后如何处理?

踝关节是一个既稳定又灵活的关节其扭伤是临床常见的疾病在关节及韧带损伤中是发病率最高的疾病踝关节是人体距离地面最近的负重关节也就是说踝关节是全身负重最多的关节踝关节的稳定性对于日常的活动和体育运动的正常进行起重要的作用踝关节易扭伤是由它的功能和解剖结构决定的踝关节在跖屈时也就是我们做踮脚这个动作时往往脚会向内翻这时踝关节不能很好地匹配处于灵活有余稳重不足的不稳定状态所以我们在踝关节跖屈比如下楼梯下山起跳后落地等活动时如果失去平衡就容易引起关节的内翻导致踝关节的内翻损伤即踝外侧扭伤临床表现为扭伤部位迅即出现疼痛和肿胀随后出现皮肤淤斑严重者患足因为疼痛肿胀而不能活动经休息后疼痛和肿胀可能消失会出现因韧带松弛导致的踝关节不稳反复扭伤踝关节扭伤如果在早期或者初次得不到有效地治疗以后会转成慢性的踝关节扭伤更容易发生扭伤所以踝关节扭伤应该及时到医院治疗早期踝关节扭伤以后局部肿胀要冷敷不能用热敷或者按摩的办法那样会使原本肿胀出血的部位变得更肿出血更多还要注意休息和外固定对于扭伤的后期处理在休息好以后最好穿一个高帮鞋或者戴一个护踝起到保护作用此外平时走路时要注意看清道路穿合适的鞋等以谨防踝关节反复扭伤

3416 阅读 2018-09-12

文章滑囊炎的产生及治疗

滑囊是一种囊性结构由滑膜组成里面有一些滑液在骨与皮肤肌肉与肌腱肌腱与肌腱之间等处凡摩擦频繁或压力较大之处都有滑囊存在起缓冲代偿作用当局部遭受急性外伤或慢性劳损使滑囊的滑膜充血水肿渗出使囊壁增厚滑液增多在局部形成包块则称为滑囊炎滑囊炎可以由损伤引起部分是直接暴力损伤有些是关节屈伸外展外旋等动作过度经反复长期持续的摩擦和压迫使滑囊劳损导致炎症滑囊可由磨损而增厚另外感染病灶所带的致病菌可引起化脓性滑囊炎痛风合并肘关节部位的鹰嘴和膝关节部位的髌前滑囊炎滑囊炎还可能与肿瘤有关最常见的有两种一种是急性滑囊炎一种是慢性滑囊炎急性滑囊炎的特征是疼痛局限性压痛和活动受限如为浅部滑囊受累局部常红肿化学性或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛发作可持续数日到数周且多次复发慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成由于滑膜增生滑囊壁变厚滑囊最终发生粘连因疼痛肿胀和触痛可导致肌肉萎缩和活动受限滑囊炎的治疗根据不同的病因来进行治疗对于急性滑囊炎如化脓性滑囊炎要进行消炎切开引流慢性滑囊炎往往需要手术治疗切除病变的滑囊对于浅部的滑囊炎一般容易诊断而深部的滑囊炎如果压迫了周围的结构需要手术治疗切除肿大的滑囊解除血管神经的压迫

3246 阅读 2018-09-12

文章骨肉瘤疼痛的特点

骨肉瘤也叫成骨肉瘤是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤在小儿骨恶性肿瘤中最多见约为小儿肿瘤的5骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种是从间质细胞系发展而来肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织下肢负重骨在外界因素如病毒的作用下使细胞突变可能与骨肉瘤形成有关本病有各种各样的类型它们有共同特点常见于青少年10~20岁这个年龄阶段发生部位在股骨的下端和胫骨的上端临床上往往是以局部的疼痛肿胀和功能障碍为主要症状疼痛往往是静息痛即病人在休息的时候疼痛活动时候减轻还有一种是夜间痛就是夜间明显白天反而减轻肿胀表现为局部的皮温升高也可能有一个包块表面可能有血管的曲张怒张进行影像学检查可以发现有骨的破坏骨膜反应骨肉瘤目前仍是儿童和青少年恶性肿瘤死亡率很高的疾病但早期发现和及时治疗已经从很大程度上提高了该病的生存率骨肉瘤经病理确诊后即开始前期的化学或放射性治疗切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤有条件者可做局部广泛切除而保留肢体此外截肢前要做活体组织检查影响骨肉瘤预后的因素关键在于早诊断肿瘤是否彻底切除手术前后的化疗和放疗此外还与瘤细胞的组织类型大小手术前后血清碱性磷酸酶增加的变化以及是否累及局部淋巴结等有关

5110 阅读 2018-09-12

文章骨膜炎的有效防治措施

骨膜炎是由于骨膜受到反复的刺激牵拉引起的水肿充血从而导致的一系列改变这种改变是无菌类的非细菌性的一种炎症发病多因平时体育活动少肌体协调能力差突然加大运动训练跑跳活动时间过长在跑跳过程中足部反复用力后蹬小腿肌肉长期交替处于紧张状态肌肉不断牵扯使小腿胫腓骨膜撕裂损伤骨膜及骨膜血管扩张充血水肿或骨膜下出血血肿机化骨膜增生及炎症性改变另外创伤后造成化脓性细菌感染也会引发骨膜炎最常见是小腿前13胫骨受到了撞击导致了骨膜炎主要症状是局部的疼痛和肿胀可能有局部体温的增高影像学检查X线上并不能看见骨折晚期可以有骨膜的增生局部可能出现骨膜的肥厚应该注意这种肥厚是不是肿瘤引起的骨膜增生治疗采取局部的制动可应用消炎镇痛类的药物消除造成骨膜炎的因素不正确的活动或者大剂量的活动一旦解除病人的症状逐渐会消失对于顽固性疼痛者可以应用止疼类药物一般无需治疗会自愈预防措施主要是合理的正确的体育锻炼和劳逸结合解除不正确的劳动姿势对于不科学的体育锻炼方法要注意及时纠正同时进行体育前的预热和对活动姿势的正确引导和应用如果出现长期大剂量的运动要进行适当地休息和局部理疗改善局部的血运也可以预防骨膜炎的发生

1843 阅读 2018-09-12

文章颈椎自我保健法

快节奏的今天颈椎病已不再是中老年人的专利其发病年龄已经从40岁下降到30岁这是多么可怕的一个数字啊颈椎病在都市白领中已成为一种职业病作为年轻一族的我们应该敲响警钟别让颈椎病找上你虽然我们还年轻有强健的体魄可以消耗但我们要为自己的将来做打算不要等疾病发生了才去重视和治疗它要懂得防患于未然将病原体杀死在萌芽阶段所以请爱护你的颈椎身体可是革命的本钱现在一起来学习一些常用的颈椎保健方法吧一保持良好的姿势伏案工作时应保持上体正直头部略前屈下颌微抬双上肢肘部放于桌面处眼睛距离电脑屏幕至少30公分并保持适当倾斜角二避免颈部过劳长时间伏案工作会导致颈部软组织长时间处于拉伸状态从而易于过劳因此伏案工作每40分钟应当做颈部的后仰动作5~10次除伏案工作外长时间盯着电脑屏幕及打麻将都会使颈部软组织劳损进而僵硬疼痛因此每日打麻将等活动不宜超过2小时并每小时起身活动做颈椎保健操三防治颈部受凉颈部肌肉组织中小血管很丰富低温会使颈部的小血管异常收缩痉挛使得代谢产物刺激肌肉发生痉挛进而产生劳损因此我们平时的工作生活中会经常碰到受凉后颈部肌肉痉挛酸痛避免颈部受凉非常关键不要让肌肉直接暴露在空调风口等处非常重要四自我按摩保健法颈部按摩可以促进血液循环缓解颈部软组织的痉挛消除局部组织疲劳手法如下1拇指按压风池穴力度适当顺时针按压5次每次1~2分钟2使用单手指腹和手掌揉捏对侧颈肩交接部颈部酸痛时可触到软组织硬块适度揉捏10次每次1~2分钟3单手拇指食指按压揉捏颈后部肌肉和颅部交接酸痛处每次1~2分钟

1975 阅读 2018-09-12

文章肩周炎的治疗——关节镜微创手术

门诊经常遇到一些肩部酸痛的患者有的甚至晚上都无法睡觉肩关节活动受限无法上举昨天做了个肩关节镜患者疼痛了好几个月一直晚上都无法入睡肩关节功能严重影响摄x片未见明显异常磁共振则显示大量积液患者疼痛难忍忍无可忍才来就诊关节镜进入一看关节内大量的红色增生滑膜炎症相当严重并对关节面的软骨都已经侵蚀采用关节镜下清理侵蚀下来的垃圾后患者疼痛的症状没有了但可惜由于时间拖得太长侵蚀掉的软骨是无法再生的所以肩周炎患者如果症状严重则建议尽早来医院检查查明原因而不是一忍再忍肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症本病的好发年龄在50岁左右女性发病率略高于男性多见于体力劳动者如得不到有效的治疗有可能严重影响肩关节的功能活动本病早期肩关节呈阵发性疼痛常因天气变化及劳累而诱发以后逐渐发展为持续性疼痛并逐渐加重昼轻夜重肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限肩部受到牵拉时可引起剧烈疼痛肩关节可有广泛压痛并向颈部及肘部放射还可出现不同程度的三角肌的萎缩患者一般都进行过功能锻炼服药外贴膏药理疗针灸拔火罐等但很多或者疗效不佳随着医学科学技术的迅速发展对肩周炎的病因研究已取得了长足进步过去模糊的肩周炎概念越来越清晰目前认为肩周炎至少包括以下八种病1狭义肩周炎即粘连性关节囊炎2肩关节不稳3肩峰撞击症4肩峰下滑囊炎5钙化性冈上肌腱炎6肩袖损伤7关节内游离体8肱二头肌长头腱炎等肩周炎既然有如此多的病变一旦发生临床症状建议尽快来医院就诊以免出现无可挽回的功能残疾在上海的朋友可以至东方医院关节骨病科找袁锋医生他开展的肩关节镜下微创手术技术具有诊断确切手术创伤小出血少手术精确手术植入固定耗材不需要二次手术取出效果显著等优点深受广大肩关节病患者青睐

2441 阅读 2018-09-12

文章肩周炎什么时候需要做肩关节镜手术

门诊很多来就诊的肩周炎的患者听到需要手术都很恐惧和担心除了手术的效果他们还担心是不是医生把病说重了那么什么时候就需要做手术呢根据我的临床经验可以给大家一点建议1夜间痛明显影响睡眠包括疼痛不能入睡和睡着后翻身后因为疼痛而惊醒睡眠甚至比饮食还要重要所以影响睡眠了就比较严重了2功能丧失50也就是上举手臂低于肩或在肩的水平后伸摸皮带困难这就会给穿衣服等日常生活带来困难3病程超过3月全部达到以上3点就有必要手术而且根据我的经验3月内或3月左右手术效果将会很好甚至能恢复完全正常而超过3月虽然也可获得满意的效果但大多恢复不到90以上当然如果症状没那么重可以继续保守治疗和观察毕竟手术针对的是患者的症状手术止痛效果非常好但功能恢复需要术后二周内严格的康复治疗我们有强大专业的康复团队所自创的康复手法使手术的效果事半功倍这也是国内很多医院缺少的4核磁共振惟一提到的影像学就是如果是核磁共振MRI如果发现肩袖撕裂或者盂唇损伤就必须要手术了5手术治疗外伤或手术后引起肩关节疼痛和功能受限最好3月内手术可以获得更满意的结果可能影响患者手术的另一重要原因就是费用由于我国的医保制度患者负担的比较多关于手术费用和具体的手术方式可以咨询需要提到的是手术是微创手术关节镜治疗

2230 阅读 2018-09-12