骨髓炎的病理_妙手医生

　　骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病。分为两种，一种是急性化脓性骨膜炎，一种是慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是由细菌引起的，最常见的细菌是金黄色葡萄球菌。病人往往有菌血症，细菌通过血流到达骨的两端（干骺端），在此潴留引起的炎症。因而病人往往会出现菌血症、脓毒症、败血症等症状，引发中毒、高热、局部疼痛肿胀等表现。该病往往多见于儿童和身体的抵抗力有关系。随着应用皮质类激素的病人增多，其他部位（发生）骨髓炎（如化脓性脊柱炎）也在增多，根据细菌的不同化脓性的骨髓炎可能有多种（类型）。
　　慢性骨髓炎往往是由急性骨髓炎演变而来，由于化脓性急性骨髓炎没有及时治疗从而转成了慢性，此时骨髓炎会出现局部的疼痛和流脓窦道的形成，甚至死骨的形成。有些慢性骨髓炎可迁延几年十几年甚至几十年不等。
　　对于骨髓炎的治疗，急性期应该应用大剂量的抗生素和全身的支持疗法，在这个基础上进行局部的开窗减压，进行充分地引流。
　　慢性骨髓炎宜行病灶清除，可应用抗生素治疗可原发病。对于一些非重要部位的慢性骨髓炎，可以进行局部骨的切除。
　　预防骨髓炎，首先要预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生，还要积极预防外伤感染。对于感染性的疾病，应及早发现、及时治疗。

骨髓炎的病理

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