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• 胸腔积液如何治疗

  1.结核性胸腔积液多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。2.肺炎相关胸腔积液和脓胸治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及尿激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。3.恶性胸腔积液治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。4.漏出性胸腔积液对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 9460次

• 小儿如何判断胸腔积液的程度

  目前来说判断胸腔积液的程度有几种办法，比如我们最常见的就是采取超声的方式，通过测量它的液体的深度，还有宽度等方式，判断液体量的多少，还有就是通过胸片的检查进行初步判断孩子胸腔积液量的多少。当然我们还可以通过，进行常规穿刺等方式进行判断，这些就属于有创检查，所以说目前来说，我们最常用的还是以超声的方式进行判断。当然，如果说对于一些有经验的医生，我们也可以通过判断孩子的临床症状，进行初步地判定孩子有多少胸腔积液，当然最可靠的方式还是以B超为主。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-15 1722次

• 胸腔积液病因
  胸腔积液的病因主要包括渗出性胸腔积液和漏出性胸腔积液，渗出性胸腔积液的病因包括胸膜的恶性肿瘤，包括间皮瘤、转移瘤，胸腔和肺部的感染，包括结核、细菌、真菌等感染，结缔组织病比如系统性的红斑狼疮、干燥综合症等等，淋巴细胞异常，比如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等等，消化系统疾病比如病毒性肝炎、肝脓肿、胰腺炎、食管破裂等等都可以引起胸腔积液，其它的血胸、乳糜胸、尿毒症、放射性损伤也都是引起胸腔积液的病因之一。漏出性胸腔积液的病因包括充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、上腔静脉综合征、肾病综合征、免疫性水肿等引起的胸腔积液多为漏出液。胸腔积液的治疗主要包括胸腔闭式引流以及补充，低蛋白患者补充低蛋白，补充白蛋白治疗。
  语音时长 1:44”
  郑宝荣 主治医师静海区医院

  2018-11-07 2462次

• 如何确定是否有胸腔积液
  一般来说在临床上如果患者出现了中等以上的胸腔积液，那么诊断并不困难，而且患者的症状和体征都比较明显，但是少量的胸腔积液，仅表现为肋膈角变钝，有时容易与胸膜黏连混淆，因此建议患者行患侧卧位胸片。此时液体可散开于肺外带，体征上需要与胸膜增厚进行鉴别，胸膜增厚，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，但往往伴有胸廓扁平或塌陷，肋间隙变窄，气管向患侧移位，语音传道增强等体征，另外b超和ct等检查可确定有无胸腔积液。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-05 2010次

• 如何确定白癜风的病因
  病情分析：并没有有效的方法确定白癜风的病因。白癜风在临床上是一种顽固性的皮肤病，患病的因素比较复杂，并不十分清楚，只是考虑与遗传、外伤、以及饮食不良、精神不良等原因有关，但是确切的原因并不明显。但是可以通过伍德氏灯、皮肤CT等检查进行确诊。意见建议：一旦确诊为白癜风，应及时给予足量足疗程的用药进行对症治疗，促进白斑复色治疗，期间要谨遵医嘱按时用药，定期复查，发现问题及时解决。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2022-11-07 201次

• 如何判断胸腔积液
  胸部x光片，可以快速简单的初步判断有没有胸腔积液。但有时难以与肺部肿瘤，肺不张及肺脓肿鉴别。这个时候就需要进一步做胸部ct检查。如果胸部ct仍然难以鉴别的话，则需要进一步行胸部增强ct检查。确定了胸腔积液后，则需要抽取胸腔积液拿去化验，判断胸腔积液性质。胸腔积液检查可以行胸水常规化验及生化化验。还可以行波片染色镜检寻找致病菌，及微生物培养，确定致病菌。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-01-16 1701次

• 胸腔积液病因
  胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙，在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面有一层很薄的液体，约5～15ml，在呼吸运动时起润滑作用，任何原因导致胸膜腔内液体形成过快或者吸收缓慢，便会导致胸腔积液。胸腔积液是常见的内科问题，肺脏、胸膜以及肺脏之外的疾病都可以引起，常见的原因如下。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-02-22 5337次

• 包裹性胸腔积液的病因
  对于包裹性的胸腔积液最重要的原因，就是因为感染所导致的，因为包裹性胸腔积液大部分就是胸腔积脓：第一种原因，就是胸腔积液被细菌感染，所导致包裹性胸腔积液，这是比较常见的一个原因，像肺炎、胸膜炎的渗液是炎性渗出，如果是遇到了会化脓的细菌像金葡菌、阴性杆菌就会引起包裹性的胸腔积液。第二种原因，就是肺结核，
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 882次