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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5417次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 10842次

• 肺心病是左心衰还是右心衰
  肺心病，开始是右心衰竭，表现为双下肢凹陷性水肿，不能自行消退，尤其是早上起来比较明显，端坐呼吸，大汗淋漓。随着病程的进展，会出现左心衰竭。因此出现了肺心病，要积极的抗心衰利尿等处理。同时对引起肺心病的原发病，积极的进行治疗。如果是支气管扩张并感染导致的肺心病，要根据痰培养药敏的结果，合理使用抗菌药物进行治疗。如果慢性阻塞性肺疾病导致的肺心病，要给予患者吸氧，积极的抗炎抗感染，平喘处理。
  语音时长 01:07”
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-11-23 2394次

• 肺心病左心衰机制
  肺心病是指病人的支气管，肺组织，胸廓或者肺部的血管的病变，导致了肺血管的阻力增加，引起肺动脉高压，病人的右心室的后负荷增大，右心室增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一种心脏的疾病。肺心病的病人早期主要以右心的扩大，右心衰为主。而晚期的肺心病的病人也会出现左心的扩大，左心衰甚至全心衰，主要的机制是有以下几方面：第一，肺心病的病人，因为回心血量的减少，导致肺的通气血流比例失调，病人缺氧，可以引起心脏的缺氧性的心肌病，导致左心衰。第二，肺心病的病人，因为回心血量的减少，可以导致病人的低血压，引起病人的缺血性的心肌病，也可以导致左心衰。所以肺心病的病人，晚期可以引起左心衰甚至全心衰。
  语音时长 01:48”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-09-20 1448次

• 肺心病是左心衰还是右心衰
  病情分析：肺心病开始是右心衰竭，会出现双下肢凹陷性水肿，不能自行消退。随着病程的进展，就会出现左心衰竭，出现端坐呼吸，大汗淋漓，夜间不能平卧的表现。意见建议：要积极的抗心衰利尿处理，控制液体的入量，低钠低脂饮食。加强对症支持治疗，对引起肺心病的原发病积极的进行处理，如果是慢阻肺导致的，要给予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治疗。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-09-07 3105次

• 肺心病致左心衰竭怎么办
  病情分析：肺心病致左心衰竭要积极的进行抢救治疗，给予患者抗心衰利尿等处理，加强对症支持处理，控制液体的入量，低钠低脂饮食，如果合并呼吸衰竭，全身皮肤黏膜紫绀，要及时使用呼吸机辅助通气，改善患者缺氧的状况。意见建议：避免剧烈的运动，如果出现胸闷，气喘，血氧饱和度下降，要长期给予家庭氧疗，平时要注意加强营养，进食一些优质高蛋白的食物，如牛奶，牛肉，瘦肉等。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-07-01 401次

• 肺心病右心衰竭为主还是左心衰竭
  肺心病右心衰竭为主，但当部分患者肺心病右心衰竭严重时，还会出现全心衰竭，患者需遵从医嘱进行治疗。肺心病是由肺组织、肺动脉和胸部病变引起的肺组织结构和功能异常、肺血管阻力增加、肺动脉压力升高、右心室扩张和肥厚引起的疾病，而随着病情的加重，当右心室负荷过大时，会导致右心衰竭。主要表现为头面部及四肢水肿、
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 128次

• 肺心病会导致左心衰竭吗
  肺心病一般情况下不会导致左心衰竭，肺心病主要引起肺功能下降，导致肺动脉高压，引起右心室压力增大，会导致右心衰竭。肺心病是可以导致心力衰竭的。肺心病在其病情的失代偿期，往往就是心力衰竭合并呼吸衰竭。肺心病的出现说明长期的肺动脉高压已经严重影响了右心正常的收缩及舒张功能，只是在病情稳定期时，心脏尚可通过
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 37次