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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5411次

• 心衰竭严重吗

  心力衰竭是一种严重的心脏病，但确切地说它是一个临床综合征，是各种心脏病发展到严重阶段以后表现为心力衰竭，因此它是一种严重的情况。但心力衰竭又分几种不同的等级，它的严重程度分一、二、三、四级。对于慢性心力衰竭来说，我们用NYHA分级，根据病人出现的严重的程度，最轻的是一级，最重的是四级，所以有一、二、三、四级的划分。另外，心力衰竭的预后比较差。如果不经过正规有效的治疗，那么心力衰竭的死亡率比较高的。有一个简单的统计，慢性收缩性心力衰竭，它的死亡率相当于恶性肿瘤的死亡率。因此我们要积极地进行治疗，有效地降低患者的死亡风险。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 13046次

• 肺心病是左心衰还是右心衰
  肺心病，开始是右心衰竭，表现为双下肢凹陷性水肿，不能自行消退，尤其是早上起来比较明显，端坐呼吸，大汗淋漓。随着病程的进展，会出现左心衰竭。因此出现了肺心病，要积极的抗心衰利尿等处理。同时对引起肺心病的原发病，积极的进行治疗。如果是支气管扩张并感染导致的肺心病，要根据痰培养药敏的结果，合理使用抗菌药物进行治疗。如果慢性阻塞性肺疾病导致的肺心病，要给予患者吸氧，积极的抗炎抗感染，平喘处理。
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  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-11-23 2394次

• 左心衰竭以什么为主
  左心衰竭是以肺循环淤血和心排量降低为主要表现，症状体现在以下几个方面：第一，不同程度的呼吸困难，其中劳力性呼吸困难是最早出现的症状，并且引起呼吸困难的运动量会随心衰程度的加重而减少，随着心衰进一步发展，患者会出现端坐呼吸，甚至夜间阵发性呼吸困难，当心衰进一步进展时，患者会出现急性肺水肿，这是呼吸困难最严重的一种发病形式。第二，左心衰竭的患者会有咳嗽，咳痰和咯血症状，是肺泡和支气管黏膜的淤血所致，开始常于夜间发生。第三，患者会有乏力，疲倦，运动耐量减低，头晕、心慌以及代偿性心率加快症状。第四，严重的左心衰竭血液会进行再分配，其中肾血流量会首先减少，这时患者会出现少尿和肾功能损害的症状。
  语音时长 01:18”
  牛晓蓉 主治医师南昌市第三医院

  2019-04-20 3458次

• 肺心病是左心衰还是右心衰
  病情分析：肺心病开始是右心衰竭，会出现双下肢凹陷性水肿，不能自行消退。随着病程的进展，就会出现左心衰竭，出现端坐呼吸，大汗淋漓，夜间不能平卧的表现。意见建议：要积极的抗心衰利尿处理，控制液体的入量，低钠低脂饮食。加强对症支持治疗，对引起肺心病的原发病积极的进行处理，如果是慢阻肺导致的，要给予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治疗。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-09-07 3105次

• 肺心病右心衰竭是什么
  慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是指由肺组织，肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加，使肺动脉压力增高，右心室肥厚或扩张，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1203次

• 先有左心衰竭还是右心衰竭
  一般来说，先有左心衰竭，病情进展后继发右心衰竭。若出现异常不适症状，需要及时检查，根据具体情况，选择合适的药物治疗。左心室射出的血液需要经过整个体循环，然后再流到右心房，而右心室射出的血液仅需要经过肺循环就可以回流到左心房。体循环相较于肺循环而言，整个的循环通路明显较长，阻力也明显增多。因此，先有左
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 173次

• 怎么区分左心衰竭还是右心衰竭
  可以通过症状、体征、治疗方法来区分左心衰竭还是右心衰竭。1.症状左心衰竭以肺淤血为突出表现，患者患病后会表现出劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫状痰、偶有血丝等症状；右心衰竭以体循环淤血为突出表现，患病后会出现恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、下肢水肿等症状。2.体征左心衰竭患
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 19次