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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4156次

• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 6311次

• 脑梗塞溶栓危险期
  脑梗塞在细分为脑血栓形成，一般发病后三天以内进行性加重，少数进展五到七天，如果早期抗栓治疗可以改变此过程。治疗原则主要是改善脑循环，防止脑水肿，治疗合并症，应当适当的活动，可以起到改善脑循环的作用。但有神志不清的应卧床休息，加强护理，改善脑部血液循环，增加脑血流量，侧支循环建立，以缩小梗塞面积。脑梗塞患者使溶栓多数患者卒中，引发在晨起，属于轻微卒中，常见到的患者最后一次发作时间，静脉溶栓治疗急性脑梗塞的时间长，越早越好，标准时间窗为4.5个小时以内。
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  焦彦岭 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-13 6261次

• 脑梗塞可以溶栓吗
  当然可以，溶栓的有效效果是在脑梗塞早期介入治疗，也就是在这个时间窗内，这时更有效。一般是发病五到六个小时溶栓治疗效果是最好的。在后期，尤其是急性脑梗塞，它是脑部的动脉血栓形成或者是栓塞引起脑血流的阻断。静脉溶栓治疗以后病人是有33%多一点，能够得到恢复，剩余其他部分，这些人是通过其他的治疗得到缓解。静脉溶栓还有一定的并发症，有可能在溶栓过程中有加重，有1%到3%的加重机率。但是没有进行静脉溶栓的治疗的患者仍然是有出血或者加重的风险。所以具体的溶栓治疗，我们还是需要更合适的人群进行的。除此，在进行溶栓治疗以后。脑梗塞患者还需要配合良好的生活习惯和饮食习惯以及用药。单纯的依靠西药我们是无法得到良好的治疗效果。我们建议采用中医加护理的方法进行治疗。这样的话对于疾病的恢复有很大的帮助。而且在平时我们要保持心情的舒畅，这样也有利于病情的恢复，这也是非常重要的一点。
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  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-06 10536次

• 脑梗塞溶栓和取栓有哪些风险
  病情分析：脑梗死溶栓和取栓都有颅内出血的风险，而且取栓术也有一定的风险，比如有些患者在取栓的过程当中有可能会对血管造成刺激，血管容易痉挛、收缩，导致脑梗死加重。并且，取栓过程容易出现继发性栓子脱落，导致远端血管出现梗阻。意见建议：并不是所有脑血栓的患者都适合静脉溶栓或者取栓，所以说，一定要做好评估，明确适应症与禁忌症，采取安全有效的措施治疗。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-01 1702次

• 脑梗塞为什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性脑梗塞最有效的治疗方案，据研究，脑梗塞后缺血脑组织每秒就有190万个神经元正在死亡，越早进行溶栓治疗就有可能使闭塞的血管再通，使缺血脑组织再灌注。但溶栓的要求较为苛刻，必须在脑梗塞发病后6个小时内进行，否则容易出现再灌注损伤，诱发脑出血。意见建议：当家中出现疑似急性脑梗塞的患者，作为家人或朋友，不应过度惊慌，需立即拨打120，做好住院前准备，待医师到来后及时送医治疗。若确诊脑梗塞且没有治疗禁忌，应立即选择溶栓治疗，不可犹豫，以免错过治疗时机，留下后遗症。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-05 1901次

• 脑梗塞溶栓有危险吗
  脑梗塞疾病通过溶栓治疗是有一定危险性的。如果用药不得当，有可能会引起脑出血，所以脑梗塞疾病的患者一定要到正规的院做详细的检查，明确具体的病情和病因，针对性的用药，对症治疗。脑梗塞疾病主要是由于脑动脉粥样硬化或者是脑支动脉粥样硬化。这种情况就会引起血管脆性增加，通过溶栓的药物很有可能会引起脑出血，脑梗
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 2165次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次