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• 脑积水如何鉴别诊断

  脑积水的鉴别诊断，常见于以下几个病。第一个，是慢性硬膜下积液，或者是血肿。慢性硬膜下积液或血肿，常有产伤史，病变可为单侧或者是双侧，常有视盘的水肿，落日眼是阴性的。前囟穿刺硬脑膜下腔可以吸出血性，或者是淡黄色的液体，可以明确诊断。另外脑血管的造影，CT或者是MRI可以鉴别诊断。第二个，需要鉴别的是新生儿颅内的肿瘤。新生儿颅内的肿瘤，常有着头围的增大，或者是有继发性的脑积水，脑室造影及CT扫描，或者是MRI可以确诊。第三个，是维生素D缺乏性的佝偻病。患儿头围可有增大，呈方颅型，前囟可以扩大，但是前囟张力不高，并且有维生素D缺乏的，一些其他的临床表现。第四个，需要鉴别的是先天性的巨颅症。先天性巨颅症没有脑积水的体征，也没有落日眼，脑室系统也不是扩大的，也没有颅内压增高的表现。这个可以通过CT，或者是MRI扫描确诊。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 6282次

• 尿潴留如何鉴别诊断

  前列腺增生所致的尿潴留多见于老年男性，患者长时间的排尿困难，夜尿增多，查体耻骨上膀胱区膨隆，压痛阳性，B超可见前列腺明显增生，体积增大，膀胱的残余尿量显著增加。膀胱炎患者有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时数分钟排尿一次，但耻骨上膀胱区无隆起，B超残余尿量是正常的，尿常规检查可见大量的白细胞，泌尿系结石，输尿管下段结石。患者可有尿频、尿急，排尿困难等症状，查体患侧肾区有叩击痛，耻骨上膀胱区无压痛，B超可发现患侧肾脏积水，输尿管末端结石，但无残余尿量增多。

  

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  程伟 副主任医师山西白求恩医院

  2020-04-30 2789次

• 胃癌如何鉴别诊断
  对于大多数胃癌患者，经过外科医师初步的诊断后，在经过X射线钡餐，或者是胃镜检查都可获得正确的判断。但是在少数情况下胃癌需要与胃的良性溃疡，胃的间叶源性肿瘤，胃的良性肿瘤以及慢性胃炎相鉴别。胃的良性溃疡是一般病程比较长常有典型的溃疡疼痛反复发作的病史，抗酸制剂治疗比较有效，多不伴有食欲减退。第二个是胃淋巴瘤，胃淋巴瘤占胃恶性肿瘤的2%到7%，常广泛侵入胃壁形成一大片溃疡。胃肠道间质瘤是发生于间叶源性的肿瘤，肿瘤膨胀性生长向黏膜和黏膜下浸润形成球形或分叶状肿块。还有是胃的良性肿瘤，胃良性肿瘤约占全部胃肿瘤的2%左右，前者常为胃腺瘤，一般体积比较小发展比较缓慢，多无明显的临床表现，胃镜下可表现为黏膜下的一个肿块。
  语音时长 1:45”
  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-02 1684次

• 胃癌鉴别诊断
  胃癌的鉴别诊断的主要是将胃癌与胃部的其他疾病相区分以达到更好的确诊。第一个、浅表性胃炎，胃痛，胃脘部疼痛常伴有食欲不振或者是胀满，恶心，呕吐，吞酸嘈杂，发病多与饮食不节，劳累和受寒等因素有关，经常反复发作，极度的消瘦，眼疲乏力等恶病质现象做胃镜或者是钡餐检查，很容易与胃癌相区分。第二个、功能性消化不良，饭后上腹饱满，暖气，反酸，恶心，食欲不振这些症状的是主症，当上消化道x线检查，胃镜的检查就可以明确的诊断。第三个、胃溃疡，由于胃癌先前没有特殊的症状，常容易与胃溃疡或者是慢性胃炎相混淆，应该加以鉴别，特别是青年人的容易被漏诊，误诊，一般通过x线，钡餐检查可以区分，进一步做胃镜活检可以明确的诊断。第四个、胃息肉，胃息肉又称为腺瘤，常来源于胃黏膜上皮的良性肿瘤以老年为多见，较小的腺瘤可能没有任何症状较大的可能会有上腹饱胀不适或者是隐痛，恶心呕吐有什么可以见黑便。
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  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-10-28 4308次

• 如何鉴别诊断胃癌
  病情分析：胃癌的相关临床症状与胃炎、胃溃疡、胃淋巴瘤、胃肠间质瘤以及胃良性肿瘤都比较相似，可以通过影像学检查、实验室检查以及胃镜和胃组织病理学活检来进行鉴别诊断。意见建议：胃癌的预后相对于其他多数恶性肿瘤疾病来讲是比较好的，影响其预后的主要因素为治疗时机的早晚，所以建议患者应当定期进行相关检查，发现异常，及早进行治疗。
  李凯 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 703次

• 胃癌是如何进行鉴别诊断的
  病情分析：胃癌主要的鉴别诊断是通过临床症状以及实验室检查确诊。对于胃癌来说在临床比较常见，与不良的饮食习惯有关，如果在平时出现进食不适，胃反酸、胃痛等情况，而且患者还有慢性的胃炎病史，应及时去正规医院检查胃镜，然后取一些活体组织进行病理的切片检验，能够明确的确诊是否患了胃癌。意见建议：确诊为胃癌后应及时的进行手术治疗，治疗期间患者要注意休息，饮食应以清淡易消化为主，不能吃辛辣刺激性的食物，要少食多餐。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2021-10-21 802次

• 胃癌的诊断和鉴别诊断
  凡是有下列情况的患者应该高度警惕胃癌的存在，并及时进行胃肠钡餐检查胃镜和活组织病理检查，以明确诊断：第一个，是四十岁以后出现中上腹不适或者是疼痛没有节律性，并且伴有明显的食欲缺乏或者是消瘦的。第二个，是胃溃疡的患者经严格内科治疗而症状仍没有好转的。第三个，是慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生以及不典型增生
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 790次

• 胃癌的ct鉴别诊断
  胃癌的CT典型的表现需要和以下几种疾病进行影像学的鉴别：第一个，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表现以胃壁弥漫性增厚为主，病灶边缘比较光滑，临近侵犯不是特别明显，管腔狭窄不明显，胃壁蠕动情况还可以，增强后强化不明显但是密度比较均匀。第二个，胃平滑肌瘤，呈现一个圆形或类圆形，密度均匀和不均匀，中央可见，低密度影
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 1225次