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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 25638次

• 原发性高血压首选药物

  目前的高血压的药物，主要分五大类药物，根据不同的患者，要选择不同的药物来治疗，你是什么样的高血压，有相应的最佳选择，优选的治疗方案。总体上面说，我们以年龄来看，如果是老年人的话，可能就要选择钙离子拮抗剂，或者利尿剂比较合适。钙离子拮抗剂就是一般我们说的，地平片类的，利尿剂比如吲达帕胺片，呋塞米片之类的药物。年轻人的高血压要选择的话，要选择β受体阻滞剂比较合适，因为年轻人的高血压，往往病人心跳比较快。这个时候给他用一点，β受体阻滞剂，它有两方面的作用，一个可以降血压，另外一个可以减慢心率，从而达到治疗高血压的目的，这是老年人和年轻人的区别。除了这个以外，还有一些其它的合并症，比如说合并有糖尿病的病人，那高血压应该首选，ACEI或者ARB类的药物。ACEI就是指血管紧张素转化酶抑制剂，ARB指的是血管紧张素2受体拮抗剂。这两个药物，可以抑制肾素血管紧张素，醛固酮系统的过度激活，从而达到治愈高血压的目的。另外它对糖尿病的病人，也是有一定的好处，所以糖尿病的病人，要首选这两类的药物。除此之外，比如说高血压合并有冠心病的病人，还是要选择ACEI，ARB，或者β受体阻滞剂的这类药物。很多病人因为他长期的高血压，出现了心肌肥厚，出现了蛋白尿，这个时候也是建议，选择ACEI、ARB类的药物。因为ACEI、ARB，不光可以治疗高血压，它还可以治疗心肌肥厚，还可以治疗蛋白尿。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 27427次

• 高血压首选什么药
  高血压的患者选用哪种药物，这是不能一概而论的，要根据患者的具体病情来定，比如患者的年龄有多大，高血压病史有多少年，平时的血压控制水平如何，最高血压曾达到多少，平时心率是多少，是否有其它的并发症，还有心电图是否正常，是否有心绞痛等。如果过去已经有服用过降压药物的，那么要询问降压药物的效果怎么样，有没有不良反应，或者是过敏反应，肝肾功能是否正常。根据这些情况，然后结合各种降压药的特点来选择合适的降压药物。患者服用降压药物之后，还要定期的去复诊，来观察降压的情况以及不良反应。
  语音时长 01:14”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-09 1551次

• 重度高血压吃什么药
  如果说是重度高血压的话，其实一般指的就是三级高血压，指的是收缩压大于等于180毫米汞柱，舒张压大于等于110毫米汞柱，这就叫做三级高血压。对于三级高血压的患者，往往需要两联甚至三联降压药，在用药选择方面，如果是年轻人，一般都是选择血管紧张素受体拮抗剂同时联合β受体阻断剂的药物，主要有安博维，倍他乐克缓释片，比索洛尔这样的药物联合控制。如果是老年人，一般都选择钙通道阻断剂，血管紧张素转换酶抑制剂及利尿药，同时也有可能会选择β受体阻断剂。常用的药物，主要有硝苯平控制片，安博维，安博诺，倍他乐克缓释片，比索洛尔这样的药物，进行两联或者三联来控制血压，才有可能将血压控制在130/80毫米汞柱以内。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-31 7385次

• 高血压首选什么药
  高血压患者首选什么药物治疗，结合患者的实际症状病情以及危险因素，在医生的指导下选择适合自己的降压药物一种或者多种药物联合用药的原则，来平稳的控制血压，因为高血压患者的药物是比较多，要对症治疗才能够有效。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-28 1601次

• 顽固性高血压首选药是什么
  病情分析：对于顽固性高血压，首先要控制不良病因及影响因素，其次要前往高血压专业医生处就诊，在医生指导下选择合适药物。意见建议：指南上推荐选择常规剂量的血管紧张素转化酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂，配合钙通道阻滞剂和噻嗪类的利尿剂作为首选治疗方案。若降压效果仍不理想，可以根据患者的症状特点，加用第四种降压药，如醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，α受体阻滞剂或交感神经抑制剂等。要在医生指导下选择合适药物。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 1703次

• 轻度高血压首选药
  高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可以伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。一般来说，当收缩压在140~159毫米汞柱之间，舒张压在90~99毫米汞柱之间，我们划分为轻度高血压的范畴。对于轻度高血压的治疗多单独或者联合使用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪；β受体阻滞剂，如美托洛尔等，治
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-04-04 9021次

• 高血压危象的首选治疗药是什么
  并没有高血压危象的首选治疗药，因为每个患者的病情不同，严重程度也不同，具体需要服用哪种药物也是因人而异的，可以在医生的指导下使用药物硝苯地平、硝普钠等。1、硝苯地平：硝苯地平是一种西药，常用的剂型为片剂、胶囊剂、滴丸剂，主要为钙通道阻滞剂，通常用来治疗心绞痛、高血压、高血压危象等，因为硝苯地平是一种
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-08-09 323次