问高血压首选什么药

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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

  01:58
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 25528次

• 原发性高血压首选药物

  目前的高血压的药物，主要分五大类药物，根据不同的患者，要选择不同的药物来治疗，你是什么样的高血压，有相应的最佳选择，优选的治疗方案。总体上面说，我们以年龄来看，如果是老年人的话，可能就要选择钙离子拮抗剂，或者利尿剂比较合适。钙离子拮抗剂就是一般我们说的，地平片类的，利尿剂比如吲达帕胺片，呋塞米片之类的药物。年轻人的高血压要选择的话，要选择β受体阻滞剂比较合适，因为年轻人的高血压，往往病人心跳比较快。这个时候给他用一点，β受体阻滞剂，它有两方面的作用，一个可以降血压，另外一个可以减慢心率，从而达到治疗高血压的目的，这是老年人和年轻人的区别。除了这个以外，还有一些其它的合并症，比如说合并有糖尿病的病人，那高血压应该首选，ACEI或者ARB类的药物。ACEI就是指血管紧张素转化酶抑制剂，ARB指的是血管紧张素2受体拮抗剂。这两个药物，可以抑制肾素血管紧张素，醛固酮系统的过度激活，从而达到治愈高血压的目的。另外它对糖尿病的病人，也是有一定的好处，所以糖尿病的病人，要首选这两类的药物。除此之外，比如说高血压合并有冠心病的病人，还是要选择ACEI，ARB，或者β受体阻滞剂的这类药物。很多病人因为他长期的高血压，出现了心肌肥厚，出现了蛋白尿，这个时候也是建议，选择ACEI、ARB类的药物。因为ACEI、ARB，不光可以治疗高血压，它还可以治疗心肌肥厚，还可以治疗蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 27343次

• 高血压首选什么药
  高血压的患者选用哪种药物，这是不能一概而论的，要根据患者的具体病情来定，比如患者的年龄有多大，高血压病史有多少年，平时的血压控制水平如何，最高血压曾达到多少，平时心率是多少，是否有其它的并发症，还有心电图是否正常，是否有心绞痛等。如果过去已经有服用过降压药物的，那么要询问降压药物的效果怎么样，有没有不良反应，或者是过敏反应，肝肾功能是否正常。根据这些情况，然后结合各种降压药的特点来选择合适的降压药物。患者服用降压药物之后，还要定期的去复诊，来观察降压的情况以及不良反应。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-09 1537次

• 重度高血压首选药是什么
  对于重度高血压的患者，建议选择联合用药的方式，来将血压控制平稳。除此之外，还要结合生活方式上的干预改善。相对比较首选的降压药物是钙通道阻滞剂，联合普利类或者是沙坦类的降压药，同时建议在联合一种利尿剂，这些药物的代表性药物有钙通道组织剂，比如说像硝苯地平控释片、非洛地平缓释片。普利类的代表性药物有培哚普利、福辛普利。沙坦类的代表性药物有氯沙坦、缬沙坦等。利尿剂常用的以及代表性的药物是氢氯噻嗪片。如果应用以上类型的药物，血压仍然难以控制平稳，这个时候还可以选择联合应用β受体阻断剂，代表性的药物有比索洛尔、美托洛尔。同时适合患者自身情况的降压药物，就是针对这个患者首选的降压药物，治疗高血压很难一概而论的去说哪个药好，哪个药物作为首选。
  语音时长 01:21”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-09-11 5927次

• 高血压合并脑卒中首选什么药
  病情分析：高血压合并脑卒中的话，首选类的药物就是钙离子拮抗剂，比如说硝苯地平。但是也一定要根据当时的具体情况进行具体的对待每一种疾病和身体素质都是不同的。意见建议：比如说高血压合并缺血性脑卒中，并且在6个小时以内的话，首选的是阿替普酶，这样可以在短时间内打通血管。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-26 1401次

• 高血压脑病首选什么药
  病情分析：高血压疾病的首选药物是利尿剂，强心剂，硝普钠要注意治疗，一旦确诊为高血压，需要根据血压的高低程度来选择有效的降压药物治疗。意见建议：高血压患者是要注意控制饮食的，需要吃柔软易于消化的食物，温热饮食，清淡饮食，新鲜蔬菜水果，不要吃高脂肪油腻食物，高胆固醇食物。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-11-05 801次

• 轻度高血压首选药
  高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可以伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。一般来说，当收缩压在140~159毫米汞柱之间，舒张压在90~99毫米汞柱之间，我们划分为轻度高血压的范畴。对于轻度高血压的治疗多单独或者联合使用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪；β受体阻滞剂，如美托洛尔等，治
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-04-04 9021次

• 顽固性高血压首选药
  患有顽固性高血压的疾病，首选药物可以选择β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，钙通道阻滞剂治疗，大多数高血压患者，通过积极有效合理的药物治疗，会能够控制到满意的程度。高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类，原发性高血压的病因并不是很明确，而继发性高血压是由于某种疾病所引发的
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-15 4805次