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• 老年心房颤动特点

  老年人房颤特点。首先，因为经过好多年的血压异常，病人心脏变形加上老化，心脏传导系统里出现老化现象，这样的病人房颤表现，都是一个持续性房颤。第二，它呈现快慢综合征的表现。传导系统出现问题之后，首先控制心跳的窦房结功能，硬化比较明显。那么这样的病人表现为，心跳有慢有快，尤其晚上的时候，或者白天的时候，有特别慢的时候，也有特别快的时候，慢的时候低于40次，快的可能超过100次。这样的病人治疗比较麻烦，要请专科医生评估一下，如果他的心跳，特别慢的情况下，又出现了极端的快慢综合征情况下，我们考虑可以，应用起搏器治疗。在起搏器保证，心跳不低于50次情况下，可以通过药物治疗，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-05-06 2354次

• 心房颤动的治疗方法有哪些

  房颤的治疗主要是在两个方面，第一个是抗凝，第二个是心律失常的本身，抗凝的话相对是比较简单，目前市场上有效的药，就是华法林，包括还有这种新型的口服抗凝药，对于阿司匹林是没有用的。第二个就是心律失常本身的治疗，心律失常本身的治疗，又包括两个方面，第一个是除颤，除颤的话可以通过药物，可以通过电复律，也可以通过射频消融，甚至可以通过外科的手术治疗，第二个就是房颤我不复律，我就让房颤一直是维持着，我只要把房颤的心跳控制好了，病人没有太多的症状，对心功能的影响相对比较小，就可以了。所以我们这个叫，它叫心室率控制，一般是通过药物，来控制它的心室率。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 8121次

• 心房颤动的抗凝治疗
  心房颤动的抗凝治疗，如果是急性房颤，发作在24~48小时之内的，一般不需要抗凝治疗，对于慢性房颤，永久性房颤，就需要使用抗凝的药物，主要是预防血栓栓塞，主要是根据危险分层评分，如果评分大于两分就需要抗凝，评分在0~1分的，不需要抗凝治疗，只是抗血小板治疗，可以服用阿司匹林或氯吡格雷。危险评分的标准是高血压一分，糖尿病一分，心衰一分，卒中病史一分，外周血管疾病史一分，女性一分，年龄65~74岁一分，大于75岁一分。最常用的抗凝药物是华法林，但是需要监测凝血功能，使国际化标准比值维持在2~3。现在有不需要监测凝血功能的抗凝药物，主要是由达比加群和利伐沙班，但是这两个药物费用是比较贵的，针对心脏瓣膜病，比如风湿性心脏病，老年性瓣膜病，心脏机械瓣膜置换术后房颤，必须使用华法林治疗。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-06-30 2433次

• 心房颤动抗凝治疗的原则有哪些？
  下面这个原则它主要适用于持续性、永久性或者是反复发生的阵发性心房颤动，通过抗凝治疗，可以减小心源性脑卒中的风险。华法林的慢性抗凝治疗主要是以国际标准化比值等于2.5，它主要适用于瓣膜性的心房颤动，或者是年龄大于等于75岁合并糖尿病慢性心功能衰竭，或者是之前有心源性脑卒中史，短暂性脑血发作史。第二项是指如果年龄小于75岁，并且评分小于等于一，摄血分数正常的患者，可以每天口服阿司匹林治疗。在治疗非瓣膜性心房颤动中，华法林可以使卒中的风险降低大约60%，与阿司匹林相比，华法林可以使严重的颅内出血风险增高。
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  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 3248次

• 心房颤动是否要进行长期的抗凝治疗
  病情分析：心房颤动患者需要长期抗凝，心房颤动患者栓塞发生率较高，应积极配合使用抗凝药物进行预防。抗凝治疗一定要有专科医生指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则没有预防作用。如果合并瓣膜疾病，需要应用华法林抗凝治疗，如果没有瓣膜疾病，可以口服利伐沙班抗凝。意见建议：心房颤动患者要谨慎使用非处方药物，因为一些感冒和咳嗽药物中含有可能触发心跳加快的兴奋剂。要健康饮食，避免食用刺激性食物，合理补充膳食纤维，均衡饮食。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-11-11 1次

• 如何治疗心房颤动
  积极寻找和治疗引起房颤的基础心脏病，控制使房颤发作的原因，房颤病人发生血栓的危险比较高，要应用抗凝药物治疗，防止发生血栓，及时转复和维持窦性心律治疗，控制心率（在安静状态下小于八十次每分钟，中等运动量时心率小于一百一十次每分钟），避免情绪激动和剧烈运动。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-02-18 1202次

• 心房颤动抗凝药物治疗的选择
  关于治疗心房颤动抗凝药物的选用方面，临床上公认华法林效果比较确切，但是需要定期监测凝血指标，使用华法林的时候严重出血并发症发生率是1.3%。不建议阿司匹林和华法林联合应用，因为它们联合应用，抗凝作用并不优于单独应用华法林，但是出血的危险就明显增加，氯吡格雷也可以用于预防血栓形成的治疗，临床多用每天7
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 203次

• 心房颤动原因
  心房颤动是心律失常的一种类型表现，主要是因为患者心脏部位出现有一些病变引起的。建议这类患者积极做好合理的预防措施。这类疾病常见的发病原因有高血压病、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等，这类患者是心房颤动的高人人群；也与长期饮酒、精神紧张、严重感染等有很大的关系。
  赵鹏 副主任医师德州市人民医院

  2019-02-20 2673次