问心房颤动是否要进行长期的抗凝治疗

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• 老年心房颤动特点

  老年人房颤特点。首先，因为经过好多年的血压异常，病人心脏变形加上老化，心脏传导系统里出现老化现象，这样的病人房颤表现，都是一个持续性房颤。第二，它呈现快慢综合征的表现。传导系统出现问题之后，首先控制心跳的窦房结功能，硬化比较明显。那么这样的病人表现为，心跳有慢有快，尤其晚上的时候，或者白天的时候，有特别慢的时候，也有特别快的时候，慢的时候低于40次，快的可能超过100次。这样的病人治疗比较麻烦，要请专科医生评估一下，如果他的心跳，特别慢的情况下，又出现了极端的快慢综合征情况下，我们考虑可以，应用起搏器治疗。在起搏器保证，心跳不低于50次情况下，可以通过药物治疗，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-05-06 2350次

• 心房颤动的治疗方法有哪些

  房颤的治疗主要是在两个方面，第一个是抗凝，第二个是心律失常的本身，抗凝的话相对是比较简单，目前市场上有效的药，就是华法林，包括还有这种新型的口服抗凝药，对于阿司匹林是没有用的。第二个就是心律失常本身的治疗，心律失常本身的治疗，又包括两个方面，第一个是除颤，除颤的话可以通过药物，可以通过电复律，也可以通过射频消融，甚至可以通过外科的手术治疗，第二个就是房颤我不复律，我就让房颤一直是维持着，我只要把房颤的心跳控制好了，病人没有太多的症状，对心功能的影响相对比较小，就可以了。所以我们这个叫，它叫心室率控制，一般是通过药物，来控制它的心室率。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 8113次

• 心房颤动的抗凝治疗
  心房颤动的抗凝治疗，如果是急性房颤，发作在24~48小时之内的，一般不需要抗凝治疗，对于慢性房颤，永久性房颤，就需要使用抗凝的药物，主要是预防血栓栓塞，主要是根据危险分层评分，如果评分大于两分就需要抗凝，评分在0~1分的，不需要抗凝治疗，只是抗血小板治疗，可以服用阿司匹林或氯吡格雷。危险评分的标准是高血压一分，糖尿病一分，心衰一分，卒中病史一分，外周血管疾病史一分，女性一分，年龄65~74岁一分，大于75岁一分。最常用的抗凝药物是华法林，但是需要监测凝血功能，使国际化标准比值维持在2~3。现在有不需要监测凝血功能的抗凝药物，主要是由达比加群和利伐沙班，但是这两个药物费用是比较贵的，针对心脏瓣膜病，比如风湿性心脏病，老年性瓣膜病，心脏机械瓣膜置换术后房颤，必须使用华法林治疗。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-06-30 2419次

• 心房颤动如何抗凝治疗
  心房颤动时，心脏容易发生血栓的形成，那么这种情况下建议可以首先服用抗凝的药物来进行治疗，缓解症状。抗凝的药物可以预防心脏血栓的形成，而且还应该注意血栓，一旦形成脱落，容易对周围的血管造成栓塞的症状，而且还有可能会引起脑栓塞。这些症状对于病人的健康是非常不利的，而且还有可能会引起更加严重的并发症。所以在有房颤期间可以配合医生服用一些华法林，或者是利伐沙班、达比加群等药物来进行预防血栓的形成，同时在这期间注意放松心情，不要有太大的压力，饮食清淡，多吃一些新鲜的水果、蔬菜，补充维生素，提高自身的抵抗力。同时还需要注意不要自己盲目的停用药物，或者是减少用药剂量，以免使情况更加严重。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  黄萍 主治医师扬州市中医院

  2019-12-25 1573次

• 心房颤动如果吃不了抗凝药怎么办
  病情分析：心脏房颤吃不了抗凝药，可以进行左心耳封堵术。左心耳封堵术是通过介入手术的方式应用国产或进口封堵器堵塞左心耳，预防房颤时左心耳血栓的形成，可达到药物抗凝的治疗效果，降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险，而出血风险大大降低。因此，左心耳封堵术可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，为不能长期接受抗凝治疗、不愿药物抗凝治疗以及出血高风险的患者提供新的治疗选择。意见建议：心脏房颤患者应尽量不吃刺激性食物，如辣椒，浓茶，咖啡等。禁止食用会刺激心跳加速的食物，如过热、过烫以及过硬的食物。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-11-11 201次

• 怎么治疗心房颤动
  病情分析：治疗心房颤动可以选择药物治疗，也可以选择射频消融手术治疗。药物治疗包括控制心室率的药物，转复窦性心率的药物以及抗凝的药物。意见建议：患者如果选择射频消融手术治疗的话，射频消融有一定的复发率，有可能需要做第二次手术。患者在应用抗凝药物治疗期间，需要定期监测患者的血凝指标，及时的调整抗凝药物的剂量。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2021-09-28 601次

• 心房颤动抗凝药物治疗的选择
  关于治疗心房颤动抗凝药物的选用方面，临床上公认华法林效果比较确切，但是需要定期监测凝血指标，使用华法林的时候严重出血并发症发生率是1.3%。不建议阿司匹林和华法林联合应用，因为它们联合应用，抗凝作用并不优于单独应用华法林，但是出血的危险就明显增加，氯吡格雷也可以用于预防血栓形成的治疗，临床多用每天7
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 203次

• 心房颤动的处理
  房颤又叫做心房颤动，如果一旦出现新发的房颤，说明患者心脏的跳动并不规律，在心电图上可以看到的p波的消失，心脏无规律的节动。所以一旦出现新发的房颤，要立即口服胺碘酮、倍他乐克来进行房颤的转复以及降低心肌的耗氧量。而胺碘酮的服用方法是每日三次，每次一粒；倍他乐克为每日两次，每次一粒。通过药物的治疗，可以
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 281次