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• 脑出血合并上消化道出血如何治疗

  脑出血的病人在急性期，由于脑出血的刺激，机体产生了应激反应，消化道就会出现应激性溃疡。那么应激性溃疡就可以出血，上消化道出血就可以有呕吐，呕吐物里边有鲜血。那么下消化道出血就可以有柏油便，沥青一样的黑便，说明他有消化道的出血。这样的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的营养的这个供给应该由输液来完成。在缓解了一段以后，消化道出血控制住了，我们用各种各样的药物，各种各样的方法治疗，控制住了他出血以后，可以考虑有鼻饲、输液、流食、半流食，以清淡必要的营养为基础。不要用高脂肪、高热量、高糖分的等等，这样的食物进行治疗。首先要保证他的消化道要安全、要恢复，把溃疡面要覆盖好，不要再继续出血。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-15 3679次

• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2651次

• 消化道出血如何治疗
  消化道出血的患者应该卧床休息，严密的监测患者的心率、血压、呼吸、脉搏等生命体征，也要观察患者的尿量和水质的变化。必要的时候要给予中心静脉压监测，要观察呕血和黑便的情况、定期复查血常规。对于老年患者应该根据情况给予心电监护，要保持患者的呼吸道通畅，必要的时候给吸氧，出血量比较大的患者应该禁饮食，少量出血的患者可以适当给予流质饮食。除了以上的一般治疗，还要给患者及时的补充和维持血容量，来改善周围循环，防止微循环障碍引起造血功能障碍。另外应该给患者一些止血药物，消化性溃疡的出血是粘膜病变的出血，可以给与口服8%的去甲肾上腺素溶液口服止血。那如果是食管胃底静脉曲张破裂出血，应该给予生长抑素及其类似物，来降低门脉血管的压力。另外如果内科保守治疗止血效果不好，还可以采取内镜下的止血。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-15 1627次

• 消化道出血如何治疗
  消化道的出血病情急变化快，抗休克，迅速的补充血容量治疗，应放在一切医疗措施的首位：一、一般的急救措施，卧位保持呼吸道通畅，避免呕血时吸入引起窒息，必要时吸氧，活动性出血期间禁食，严密观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化，观察呕血与黑粪血变情况，定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数，必要时行中心静脉压的测定，对老年患者进行心电监护。二、积极补充血容量，立即查血型配血，尽快的建立有效的静脉输液通道，补充血容量，在配血过程中可先输平衡盐，或者葡萄糖盐，输液量以维持组织灌注为目标，尿量是有价值的参考指标。三、止血措施，食管胃底静脉曲张出血，可用的药物应尽早的给于血管扩张性药物，如奥曲肽及垂体加压素，减少门静脉的血流量，降低门静脉压，从而止血。内镜治疗，等出血量为中等以下，应紧急的采用内镜治疗。
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  何萍 主治医师第四军医大学西京医院

  2018-08-13 3648次

• 肾癌晚期消化道出血如何治疗
  病情分析：消化道出血是消化内科，多见的危重疾病之一。消化道出血疾病进展快，容易导致患者早期就出现休克，危及生命。意见建议：晚期肾癌的患者，本身机体情况比较糟糕。如果合并有消化道出血，那么病情就更加危重。但是不论何种情况，只要是消化道出血，就得积极治疗，根据血常规，肝功能，肾功能，积极补液，输血，纠正休克，以及找到出血的原因，加以对症治疗，必要时手术治疗。
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-10-13 1003次

• 肝癌晚期消化道出血如何治疗
  病情分析：肝癌晚期消化道出血可能是肝癌结肠破裂引起的。建议到医院做个胃镜检查，明确病因，好对症治疗。也可以在医生的指导下服用止血药物，保肝降酶药物，抗肿瘤药物等。意见建议：建议肝癌患者因消化道出血的患者可以卧床休息，进温凉，流质饮食。出血量大的患者应禁食，对体温、血压、脉搏、呼吸进行严密监护。
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-06-23 702次

• 胃癌晚期消化道出血
  胃癌晚期的病人有一部分会并发消化道出血，这种病人常见于溃疡性的胃癌，临床表现主要是间断的黑便或者是出现呕血，如果持续时间比较长，患者会出现继发性的贫血，出血量大时，甚至会出现失血性休克。当胃癌晚期病人出现消化道出血时，一经确诊就应该立即按照上消化道出血的处理原则，及时给予治疗。首先病人要禁饮食，绝对
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 288次

• 肝癌晚期消化道出血
  肝癌晚期消化道出血会给身体健康造成直接的危害，也是导致肝癌死亡的最主要因素，肝癌晚期消化道出血，平时会有呕血，大便出血，食欲下降，浑身乏力等症状，因此患者要时刻警惕要做到早发现早治疗。另外患者不要给自己太重的思想压力，家人要尽量慰藉缓解心情，保证心情舒畅，一知道心情的好坏与身体的健康会有直接联系，患
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 482次