问肾癌晚期消化道出血如何治疗
病情描述:
肾癌晚期消化道出血如何治疗
答医生回答
病情分析:
消化道出血是消化内科,多见的危重疾病之一。消化道出血疾病进展快,容易导致患者早期就出现休克,危及生命。
意见建议:
晚期肾癌的患者,本身机体情况比较糟糕。如果合并有消化道出血,那么病情就更加危重。但是不论何种情况,只要是消化道出血,就得积极治疗,根据血常规,肝功能,肾功能,积极补液,输血,纠正休克,以及找到出血的原因,加以对症治疗,必要时手术治疗。
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脑出血合并上消化道出血如何治疗脑出血的病人在急性期,由于脑出血的刺激,机体产生了应激反应,消化道就会出现应激性溃疡。那么应激性溃疡就可以出血,上消化道出血就可以有呕吐,呕吐物里边有鲜血。那么下消化道出血就可以有柏油便,沥青一样的黑便,说明他有消化道的出血。这样的病人,首先要禁食,不能再吃食物,那么他的营养的这个供给应该由输液来完成。在缓解了一段以后,消化道出血控制住了,我们用各种各样的药物,各种各样的方法治疗,控制住了他出血以后,可以考虑有鼻饲、输液、流食、半流食,以清淡必要的营养为基础。不要用高脂肪、高热量、高糖分的等等,这样的食物进行治疗。首先要保证他的消化道要安全、要恢复,把溃疡面要覆盖好,不要再继续出血。01:29
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上消化道出血如何检查上消化道出血的病因很多,最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜,因为胃镜除了明确病因以外,可以进行内镜下的治疗,是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分,因为胃镜难以抵达,所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影,主要是针对不适合胃镜检查的患者,需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择,但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振,有助于了解肝、胆、胰的病变,特别是对胆道出血,具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者,可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了,这个时候基本是可以确诊是血管病变,这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血,它的检测手段是比较多的。01:22
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