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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 25510次

• 冠心病如何用推拿治疗

  推拿不能治疗冠心病，但可以用推拿调理身体，可以选择穴位推拿按摩，如内关穴、膻中穴、劳宫穴。内关穴位于腕横纹上二寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，常用拇指轻柔内关穴5~10分钟，感觉酸胀即可。每天推拿2~3次有助于改善循环，缓解血管的痉挛，扩张冠状动脉。膻中穴是位于两乳头连线和前正中线交点处，用手掌大鱼际按摩，一天可以按摩数次，每次以缓解胸部疼痛、感觉舒服为度。劳宫穴是位于手掌心，当第二、三掌骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时中指尖处，对侧拇指按摩交替互换就可以。做推拿需要去当地正规的场所，选择有经验的推拿师，推拿力度要温柔，手法要得当，以免操作过度对身体的健康造成影响。推拿并不能完全代替冠心病的药物，必要时还需要遵医嘱选择治疗冠心病的药物，平常要定期到医院随访，保持乐观的心态。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-10-01 2362次

• 冠心病合并高脂血症如何用药
  患有冠心病的患者，合并高脂血症是非常常见的。因为高脂血症是冠心病非常主要的危险因素，有些患者由于血脂代谢异常，或者经常吃一些脂肪含量比较高的食物，就容易引起高脂血症，这样就有可能会引起动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄，从而出现冠心病。患有冠心病的患者有可能会出现胸闷，心慌，胸痛的症状。患有冠心病的患者，如不及时治疗，还有可能会出现心肌梗死，从而危及患者的生命。患有冠心病的患者合并高脂血症，首先需要应用一些降脂的药物来进行治疗，如可以应用瑞舒伐他汀等药物来进行治疗；另外还需要应用改善心肌供血的药物治疗，如应用硝酸酯类药物；除此之外，还需要应用一些抗血小板的药物，如阿司匹林预防血栓的形成，建议在医生的指导下科学规范的治疗。另外患有冠心病的患者还要养成低盐、低脂的饮食习惯。
  语音时长 01:29”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-11-06 1320次

• 高血压遇上冠心病如何用药
  降压治疗对冠心病的好处是公认的。大规模临床研究证明，收缩压下降10到20毫米汞柱或舒张压下降5到6毫米汞柱。三到五年内，脑卒中，心脑血管病的死亡率和冠心病的事件分别减少38%、20%与16%，心力衰竭减少50%以上。对血压的管理主要包括药物的治疗和生活方式的治疗，目前临床上常用的降压药物有五种：钙离子拮抗剂，具有抗心绞痛和抗动脉粥样硬化的作用。其中苯磺氨，氨氯地平片具有最广泛的冠心病的适应症，是对冠心病合并高血压患者具有很好的治疗效果。此外，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类的药物，β受体阻滞剂和利尿剂，都可以真正的减轻高血压合并冠心病病人的一个作用疗效。
  语音时长 1:39”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-11-01 1099次

• 冠心病合并高血压如何用药
  病情分析：冠心病病人合并高血压，应该在医生的指导下，服用β受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔等药物，也可以服用钙离子拮抗剂，硝苯地平等药物，配合应用硝酸酯类的药物，一般都可以控制病情稳定。意见建议：平时可以吃一些芹菜，木耳，海带，菌类的食物，多吃苹果，火龙果，猕猴桃，香蕉等水果，要增加维生素以及纤维素，蛋白质丰富等食物的摄入。合理的参加一些户外活动，避免疲劳。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 701次

• 合并冠心病高血压如何控制血压
  合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病的高血压患者，更应当注意控制血压。首先应该在医生的指导下，科学规范的应用降压药物，降血压维持在正常范围以内。另外饮食上要注意清淡饮食，低盐低脂饮食，严格限制食盐的摄入量，每天食盐摄入不超过六克。要多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃胆固醇以及脂肪含量比较高的食物。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-27 1501次

• 冠心病合并高脂血症如何用药
  冠心病合并高脂血症非常常见，因为高脂血症本身就是冠心病的一个高危因素，冠心病治疗中一定是要控制血脂水平的。除去血脂水平，冠心病还要用抗血小板药物、溶栓抗凝的药物和改善心脏功能的药物，在缺血急性发作的时候，还需要一些扩张血管、缓解症状的药物。高脂血症分很多类，不同患者血液中异常升高的血脂成分都有所不同
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-24 1178次

• 冠心病合并高血压如何控制血压
  对冠心病合并高血压的患者来说，可以通过生活方式的改变以及使用降压药物，来将血压控制在合理的范围之内。一般是将收缩压控制在140毫米汞柱以下，以及舒张压控制在90毫米汞柱以下。对于有糖尿病及慢性肾病的患者来说，那么还需要将收缩压控制在130毫米汞柱以下以及舒张压在80毫米汞柱以下。对于患者来说可以选择
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 111次