问冠心病合并高血压如何用药

为你推荐

• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 25510次

• 冠心病如何用推拿治疗

  推拿不能治疗冠心病，但可以用推拿调理身体，可以选择穴位推拿按摩，如内关穴、膻中穴、劳宫穴。内关穴位于腕横纹上二寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，常用拇指轻柔内关穴5~10分钟，感觉酸胀即可。每天推拿2~3次有助于改善循环，缓解血管的痉挛，扩张冠状动脉。膻中穴是位于两乳头连线和前正中线交点处，用手掌大鱼际按摩，一天可以按摩数次，每次以缓解胸部疼痛、感觉舒服为度。劳宫穴是位于手掌心，当第二、三掌骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时中指尖处，对侧拇指按摩交替互换就可以。做推拿需要去当地正规的场所，选择有经验的推拿师，推拿力度要温柔，手法要得当，以免操作过度对身体的健康造成影响。推拿并不能完全代替冠心病的药物，必要时还需要遵医嘱选择治疗冠心病的药物，平常要定期到医院随访，保持乐观的心态。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-10-01 2362次

• 冠心病合并高血压如何用药
  冠心病合并高血压，在治疗上要同时兼顾冠心病和高血压。如β受体阻滞剂，既可以防止心绞痛发作，又是很好的降压药物，因此对于冠心病心率较快，时有心绞痛发作并且合并高血压的患者可首先推荐使用。血管紧张素转换酶抑制剂可以防止心室重塑，改善冠心病的预后，同时又具有降压作用，对于冠心病高血压患者，尤其是心肌梗死的患者，首先推荐使用。对于存在冠脉痉挛的冠心病患者，推荐使用钙离子拮抗剂，既可以改善冠脉痉挛又具有良好的降压作用。因此具体的药物选择要有主治医师根据患者的具体病情作出决定。
  语音时长 01:28”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-19 1537次

• 冠心病合并高脂血症如何用药
  患有冠心病的患者，合并高脂血症是非常常见的。因为高脂血症是冠心病非常主要的危险因素，有些患者由于血脂代谢异常，或者经常吃一些脂肪含量比较高的食物，就容易引起高脂血症，这样就有可能会引起动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄，从而出现冠心病。患有冠心病的患者有可能会出现胸闷，心慌，胸痛的症状。患有冠心病的患者，如不及时治疗，还有可能会出现心肌梗死，从而危及患者的生命。患有冠心病的患者合并高脂血症，首先需要应用一些降脂的药物来进行治疗，如可以应用瑞舒伐他汀等药物来进行治疗；另外还需要应用改善心肌供血的药物治疗，如应用硝酸酯类药物；除此之外，还需要应用一些抗血小板的药物，如阿司匹林预防血栓的形成，建议在医生的指导下科学规范的治疗。另外患有冠心病的患者还要养成低盐、低脂的饮食习惯。
  语音时长 01:29”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-11-06 1320次

• 合并冠心病高血压如何控制血压
  合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病的高血压患者，更应当注意控制血压。首先应该在医生的指导下，科学规范的应用降压药物，降血压维持在正常范围以内。另外饮食上要注意清淡饮食，低盐低脂饮食，严格限制食盐的摄入量，每天食盐摄入不超过六克。要多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃胆固醇以及脂肪含量比较高的食物。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-27 1501次

• 高血压如何用药
  高血压患者应根据患者的危险因素，靶器官损害及合并临床疾病的情况，选择单一用药或联合用药，选择降压药物的原则如下：一，使用半衰期24小时以上，每日一次服药能够控制24小时的血压药物。二，使用安全，可长期坚持并能够控制至每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性。三，使用心脑获益临床实验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-10 1202次

• 冠心病合并高脂血症如何用药
  冠心病合并高脂血症非常常见，因为高脂血症本身就是冠心病的一个高危因素，冠心病治疗中一定是要控制血脂水平的。除去血脂水平，冠心病还要用抗血小板药物、溶栓抗凝的药物和改善心脏功能的药物，在缺血急性发作的时候，还需要一些扩张血管、缓解症状的药物。高脂血症分很多类，不同患者血液中异常升高的血脂成分都有所不同
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-24 1178次

• 冠心病合并高血压如何控制血压
  对冠心病合并高血压的患者来说，可以通过生活方式的改变以及使用降压药物，来将血压控制在合理的范围之内。一般是将收缩压控制在140毫米汞柱以下，以及舒张压控制在90毫米汞柱以下。对于有糖尿病及慢性肾病的患者来说，那么还需要将收缩压控制在130毫米汞柱以下以及舒张压在80毫米汞柱以下。对于患者来说可以选择
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 111次