房颤形成的机制

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医生主讲实录

房颤形成的机制主要有自律性局灶机制,这是一种心房内出现一种自律性异常的放电点。这种放电点大多数是在肺静脉出现快速的心律失常,而导致一些局灶性的起源点,引发房颤。另一方面可以出现在上腔静脉以及左心房后游离壁。

另一种假说是多子波折返,这种多子波折返一般存在3-5个,在心房内形成一种折返性的房颤机制,这种电波折返在于心房内的各个角落,一般可以通过心内电生理找寻。

另一方面是心房电重构。如果心房颤动持续24小时以上,一般心房内可以出现电重构现象,这种电生理重构表现在临床,使心房颤动持续时间增加,从而引发心房颤动加剧。一般胺碘酮对于心房重构有可逆性的改变。

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