心房颤动机制

概述:

目前认为大部分的阵发性心房颤动及部分持续性或慢性(永久性)心房颤动,皆属于自律性增高的局灶起源性心房颤动;而部分的阵发性及部分持续性及慢性心房颤动为心房内、肺静脉、腔静脉局部微折返机制所致。

症状:

典型症状为心悸、头晕、胸闷、乏力为房颤患者的常见症状,部分患者还可以出现黑矇、晕厥、多尿等,有器质性心脏病的患者心室率快时可诱发心绞痛或心衰,也有部分房颤患者无任何症状。房颤根据发作频率和持续时间不同,其症状有显著差异。

阵发性房颤:心率不快,可无明显症状;心率快,患者感到心悸、心慌、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等,听诊心律不齐、心音强弱、快慢不一,此外还有脉搏短拙,多尿等;心率过快,引起血压过低甚至晕厥。

持续性房颤患者主要临床表现为心悸、气短、活动后心室率加快等。此外,还存在较高的体循环栓塞的发病率,特别是风湿性心脏病合并房颤时,脑血管栓塞的发生率更高。

预后:

房颤的预后与疾病的严重程度密切相关。一般由阵发性房颤1年内演变为持续性房颤的患者,后期出现严重心血管疾病的概率可明显增加。此外,患者存在原有心脏疾病或年龄较大者也易发生严重并发症。

以上内容仅供参考

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