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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 4316次

• 上消化道出血鉴别诊断

  上消化道出血应该与以下疾病相鉴别：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表现，常伴有痰液呈泡沫状，肺部的一些啰音，还有肺部CT的检查有助于明确诊断。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛门排出，这也可以出现大便隐血试验呈阳性。这就需要医生通过仔细的询问病史和局部检查，必要时请相关科室会诊。第三，食物和药物引起的一些黑便。比如食用动物血或者碳粉、铁剂，以及铋剂这些药物，需要详细地询问病人的一些病史。第四，要与下消化道出血相鉴别，因为下消化道出血多表现为鲜红色的一些血便，但是如果一些小肠的出血，如果积血在小肠里面停留的时间较长，也可以表现为黑便。有时候就与上消化道出血鉴别非常困难，但是这种鉴别还是可以通过病人的病史，一些症状和胃镜结肠镜，以及胶囊内镜和小肠镜的一些检查手段来鉴别。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 6685次

• 消化道出血鉴别
  对于消化道出血的患者首先要区分是上消化道出血还是下消化道出血。上消化道出血的患者一般以呕血以及黑便为主，下消化道出血的患者一般以便血以及脓血便为主。另外对于消化道出血的患者还要进一步判断出血的原因，例如对于部分肝硬化失代偿期的患者多是由于胃底、食管曲张的静脉破裂之后而引起的出血。此时出血的量较多，有可能在短时间内引起患者失血性的休克，需要积极的静脉输注浓缩红细胞以及血浆等血制品。同时急诊的予以胃镜检查，在胃镜下进行血管的套扎或者硬化剂的注射。另外对于部分患者还有可能是由于胃、十二指肠部位的溃疡发生出血，此时需要考虑及时的予以静脉输液治疗，并且经静脉输注止血的药物予以对症处理。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2021-01-14 1255次

• 上消化道出血鉴别
  如果病人出现呕血，呕吐咖啡色液体或者黑便，最常见的原因是上消化道出血，但是也需要和其他一些疾病相鉴别，比如说如果病人有鼻出血或者拔牙或扁桃体切除以后会出现少量的口腔内出血，如果这些血液咽下会出现黑便，但是这种情况不属于消化道出血。另外如果病人在排黑便以前曾经口服动物血液、内脏，或者果胶铋，枸橼酸铋钾等药物或者口服了某些中药也可以引起大便颜色发黑，但是这也不属于上消化道出血。另外上消化道出血还需要和呼吸系统的咯血相鉴别，如果病人有肺结核，支气管扩张，支气管肺癌等疾病，需要详细询问病史，并且要做胸部的检查来排除呼吸系统疾病引起的咯血。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-04-22 1909次

• 消化道出血如何鉴别
  病情分析：消化道出血可以通过以下几种方法鉴别：第一，通过病史方面查看，平时有无慢性胃炎或胃溃疡。第二，通过大便的颜色，大体判断出血部位是位于上消化道还是下消化道。第三，可以通过仪器检查。意见建议：在日常生活当中出现消化道出血，在平常的饮食当中以清淡为主，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果和蔬菜。适量的通过体育锻炼来改善。
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-06-24 602次

• 消化道出血怎么鉴别
  消化道出血临床上常见表现为呕血与黑便，呕血与黑便通常需要与鼻出血、拔牙以及扁桃体切除咽下的血液所致的出血相鉴别，也就是消化道出血首先要排除鼻部的、咽部的以及口腔的疾病所致的出血。也需要排除肺部疾病所导致的出血，如肺结核、支气管扩张、支气管肺癌所导致的咯血相鉴别。此外，例如使用补血的铁剂、活性炭，以及服用铋剂、某些中药也可以引起大便发黑。有时也需要与上消化道出血引起的黑便相鉴别。
  彭淼云 主治医师茂名市人民医院

  2018-11-18 802次

• 消化道出血鉴别诊断
  消化道出血可以通过口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌等疾病鉴别诊断。1、口腔出血：口腔出血一般会导致新鲜的血液从口中流出，症状表现为新鲜的血液，消化道出血一般为咖啡色胃内容物，需要及时到口腔科就诊，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，会导致痰中带有血丝，并且呈现为鲜
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-08-09 0次

• 如何确定消化道出血？
  一般来说应当根据患者呕血、黑便、血便以及失血性周围循环衰竭的临床表现来进行综合评估，呕吐物或黑便隐血试验呈强阳性，血红蛋白浓度，红细胞计数以及血细胞比容下降的实验室证据，可以诊断为消化道出血。但是必须排除消化道以外的出血因素，如以下三个方面：一、应当需要鉴别咯血以及呕血的区别。二、口、鼻、咽喉部需要
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 116次