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• 上消化道出血鉴别诊断

  上消化道出血应该与以下疾病相鉴别：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表现，常伴有痰液呈泡沫状，肺部的一些啰音，还有肺部CT的检查有助于明确诊断。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛门排出，这也可以出现大便隐血试验呈阳性。这就需要医生通过仔细的询问病史和局部检查，必要时请相关科室会诊。第三，食物和药物引起的一些黑便。比如食用动物血或者碳粉、铁剂，以及铋剂这些药物，需要详细地询问病人的一些病史。第四，要与下消化道出血相鉴别，因为下消化道出血多表现为鲜红色的一些血便，但是如果一些小肠的出血，如果积血在小肠里面停留的时间较长，也可以表现为黑便。有时候就与上消化道出血鉴别非常困难，但是这种鉴别还是可以通过病人的病史，一些症状和胃镜结肠镜，以及胶囊内镜和小肠镜的一些检查手段来鉴别。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 6461次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 4123次

• 消化道出血鉴别诊断
  消化道出血在临床上是比较常见的，根据出血的部位又分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的主要的症状是呕血，临床上需要与咯血鉴别，呕血一般是患者恶心以后呕吐出咖啡色的液体或者是鲜血，而咯血是患者会有咳嗽的动作，咳嗽以后吐出来鲜红色的血液。一般呕血的患者会伴有上腹痛、烧心等症状，而咯血患者会有咳嗽或者既往有有肺结核、支气管扩张等疾病。如果是口腔里的出血比如说牙龈炎或者是咽喉部的炎症引起的出血，出血量比较小，被咽到胃部以后，然后排出黑便。这个时候也会与消化道出血相混淆，需要对患者进行仔细的查体，如果发现有明显的牙龈炎有慢性少量渗血的情况就可以明确诊断。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-15 6071次

• 上消化道出血鉴别诊断
  上消化道出血消化道出血最常见的原因，一般诊断起来是比较容易的，其鉴别诊断主要有以下几个方面：消化性溃疡出血，本病以节律性上腹痛为主，腹痛抑酸药可以缓解，并发呕血时，有呕血黑便等症状，胃镜和消化道钡餐可以协助诊断。肝硬化食管胃底静脉破裂出血，本病一般有肝硬化病史，并发出血时一般会出现呕血黑便，出血量一般是比较大，一般来势比较凶猛，胃镜检查可以协诊。另外如果有肝硬化的症状，可以加见糜烂性胃炎伴有出血，本病多有服用非甾体抗炎药，大量饮酒或者是刺激性食物的病史，胃镜的话可以协助诊断。
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  樊浩 主治医师临沂市人民医院

  2018-09-05 9090次

• 如何诊断和鉴别消化道出血
  病情分析：诊断消化道出血最直观、准确的方法是做胃镜和肠镜检查，大便隐血试验有辅助性的诊断意义。另外，肝、胆、胰腺出血也属于消化道出血，它们出血有可能在包膜内没有流入胃肠道，可以通过腹部彩超、腹部CT和腹部核磁共振检查。鉴别消化道出血和呼吸道出血，消化道出血会出现呕血、血便和黑便，呼吸道出血是咳血或痰中带血，一般是通过肺部CT或纤维支气管镜来检查呼吸道出血；鉴别上、下消化道出血，上消化道出血会解黑便，如出血量大可能会出现呕血或血便，但血的颜色较深，下消化道出血常会解血便，而且血的颜色较新鲜。意见建议：当出现消化道出血活动期，出血未停止时要严格禁食。患者要带上在家中解的黑便或血便，立即到医院消化内科或急诊科化验大便常规、大便潜血、血常规，做胃镜或肠镜检查，并住院治疗。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-13 1002次

• 消化道出血鉴别诊断有哪些
  病情分析：通常情况下消化道出血的鉴别诊断有咯血，食物及药物引起的黑便，口，鼻，咽喉部出血等。期间病人可以通过做内镜检查和影像学的检查来进行诊断。意见建议：建议病人在饮食上要避免油煎，油炸，霉变，腌制，熏烤或者辛辣刺激性的食物，一定要以软烂清淡，富含营养的食物为主。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-02 802次

• 消化道出血怎么诊断
  诊断消化道出血，首先根据患者的临床表现，比如说患者出现呕血、黑便、血便和失血性周围循环衰竭，呕吐物或者黑便隐血试验呈强阳性、化验血常规、血红蛋白浓度、红细胞计数以及血细胞比容下降，这些都提示存在着消化道出血，但是需要除外消化道以外的出血因素，比如说肺部的疾病，支气管扩张或者肺结核引起的咯血，需要与消
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 231次

• 消化道出血
  消化道出血是一种常见的临床症候群，很多种胃肠道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指从食管到肛门之间的的消化道出血，属于消化系统的常见病，病情较轻的患者可以不表现出任何症状，严重一些的首先会出现黑便，即俗称的解柏油样大便，之后还可以引起呕血，导致贫血以及身体的循环血容量不足，甚至出现休克症状，危害生命
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 19457次