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• 小脑扁桃体下疝术后5年

  小脑扁桃体下疝术后五年，小脑扁桃体下疝畸形常引起患者的脊髓空洞、肢体的麻木、痛觉和温度觉的消失等一系列的症状。在接受手术治疗之后，一般脊髓空洞能够得到明显的控制，当然也有一部分患者在进手术之后，五年之后症状有所复发，这时候我们需要复查头颅和颈椎的核磁，了解是否局部发生的蛛网膜炎。脊髓空洞又有复发或者进展，在诊断明确之后，必要的时候需要考虑局部的再次手术探查或者进行脊髓空洞的分流手术来改善和控制患者的症状，改善患者的神经功能障碍。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-24 15034次

• 小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞症能否保守治疗

  很多患者及其家属，不愿意接受手术，总觉得脑袋开瓢风险大，需要强调两点：第一，这种小脑扁桃体下疝畸形，引起的脊髓空洞，不手术不行，没有保守的疗法，保守治疗是无效的，后颅窝、颅骨小、颅骨腔变小，吃什么药能把颅腔扩大，脑壳就这么大。保守治疗，是不可能使得颅腔增大的，是不可能使得下疝的小脑回纳到颅腔内的。尽管在网上有好多，尤其是一些中医说能治疗，中医治疗脊髓空洞，那是言不副实的。如果手术之后用一些中药，一些保守疗法，一些神经营养药，去作为辅助的恢复。但是病因必须要手术才能去除，任何非手术疗法是无效的。第二，即便手术也要找，有诊治经验的神经外科医生，这属于神经外科疾病。

  

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  修波 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-10-11 7948次

• 小脑扁桃体下疝畸形的治疗
  小脑扁桃体下疝畸形的主要治疗手段为手术治疗，手术的目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干、脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫，在可能的范围内分离枕大池正中孔和上颈髓的蛛网膜黏连，解除神经症状，缓解脑积水。凡患者出现梗阻性脑积水或颅压增高、有明显神经症状，如因脑干受压出现喉鸣、呼吸暂停、发绀发作、角弓反张、吞咽反射消失，以及小脑功能障碍等均应行手术治疗。手术方式包括枕下开颅上颈椎椎板切除减压或脑脊液分流术，有人认为Ⅰ型可行枕下减压术，而Ⅱ型仅作分流术即可。一般作颅后窝充分减压术，即切除部分枕骨鳞部及第1或2颈椎椎板，切开硬膜并分离黏连，探查第四脑室正中孔对于有梗阻性脑积水手术未能解除者，可行脑脊液分流术。
  语音时长 1:47”
  崔建军 副主任医师焦作市第二人民医院

  2018-07-06 2900次

• 什么是小脑扁桃体下疝
  小脑扁桃体下疝是一种先天性的畸形，可同时发生脊膜膨出或其他颅颈的畸形，疾病往往都比较缓慢，引起小脑扁桃体下疝的原因包括枕骨发育异常，颅后窝容积变小以及胎儿发育异常等。一般会产生相应的症状，通过辅助检查可以明确诊断，包括锥体的磁共振以及头颅磁共振，可以清楚的显示小脑扁桃体下疝的情况，延髓和第四脑室下移，脊髓空洞症以及脑积水的表现。在治疗上以手术治疗为唯一的方法，通过手术解除压迫，重建脑脊液循环通路。
  语音时长 01:16”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-12-12 5560次

• 什么是小脑扁桃体下疝
  病情分析：小脑扁桃体下疝，属于一种先天性发育异常的疾病，主要是小脑扁桃体，部分进入了枕骨大孔，严重的会导致中枢脑水管梗阻，引起的脑积水。意见建议：对于小脑扁桃体下疝畸形，如果临床上没有任何症状，是没有必要进一步处理的，定期复查就可以了，如果有明显的临床症状，比如脑积水，或者其他的头痛头晕。保守治疗是没有什么好的办法，可以通过手术进行纠正。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-07-14 801次

• 小脑扁桃体下疝畸形怎么治疗
  病情分析：小脑扁桃体下疝畸形，目前的治疗方式还是以外科手术的方式进行为主。意见建议：小脑扁桃体下疝这个主要还是以枕骨大孔畸形为主，这个时候我们要做的就是通过外科手术的方式进行，对枕骨大孔的重新再次塑形，这样可以有效的缓解枕骨大孔疝的出现。但是在手术之前也一定要经过严格的手术评估，有可能在手术之后还要通过固定的方式进行缓解。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-02-28 1002次

• 小脑扁桃体下疝畸形的治疗
  小脑扁桃体下疝畸形的主要治疗手段为手术治疗，手术的目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干、脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫，在可能的范围内分离枕大池正中孔和上颈髓的蛛网膜黏连，解除神经症状，缓解脑积水。凡患者出现梗阻性脑积水或颅压增高、有明显神经症状，如因脑干受压出现喉鸣、呼吸暂停、发绀发
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 208次

• 小脑扁桃体下疝畸形分类有哪些？
  本病首先由奥地利病理学家HansChiari在19世纪末提出，后由其他学者补充，共分为四型，多数为1型或2型。Ⅰ型是临床表现最轻的一型。又称原发性小脑异位，表现为小脑扁桃体下疝至枕骨大孔水平以下，进入入椎管内，延髓轻度向前下移位，第四脑室位置正常。常伴颈段脊髓空洞症、颅颈部骨畸形。Ⅱ型不仅有小脑扁桃
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 284次