感染性休克患者的麻醉要点

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医生主讲实录

感染性休克主要是由感染所引起,会导致患者的循环功能出现衰竭以及内环境紊乱,如果不及时的进行手术治疗,很容易会危及患者的生命安全,最有效的麻醉处理措施,是保证手术顺利的关键所在。

第一,麻醉方式选择,感染性休克手术,临床常用的麻醉方式为气管内插管全身麻醉,如果选用气管内麻醉,会因为静脉回流的减少和血管阻力的下降,使患者心脏负荷出线骤降从而引起恶性高血压的临床症状,临床上不推荐使用。

第二,麻醉药物的选择,在手术时应选择对循环系统抑制比较轻微的麻醉药物,比如芬太尼,氯胺酮,羟丁酸钠,依托咪酯等,根据手术需要和患者的实际情况,达到合适麻醉深度的前提下,控制麻醉药物的使用。

第三,各项监测,休克患者的病情复杂,变化比较快,监测的主要指标有血压,中心静脉压,呼吸,心电图,血氧饱和度,体温,血气分析和尿量等等,根据患者血气分析的结果,对机械通气各项参数进行合理的调整纠正患者的酸碱平衡,贫血和电解质紊乱的情况。

另外就是抗休克治疗,包括补充血容量,纠正酸中毒及电解质失衡。以及血管药物的合理使用,临床实验证明,感染性休克患者的麻醉处理,要以术前准备,麻醉方法选择,麻醉药物及用量,用药量选择为主,维持患者脏器功能和内环境稳定,确保手术顺利完成。

以上内容仅供参考

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