感染性休克的表述

感染性休克

一、感染性休克是外科多见和治疗比较困难的一类休克。可以激发释放内毒素的革兰氏阴性杆菌为主的感染,如急性腹膜炎,胆道感染、绞窄性肠梗阻以及泌尿系统感染等,称之为内毒素性休克。

二、内毒素与体力的补体,抗体和其它成份结合后可刺激交感神经,引起血管痉挛,并损伤血管内皮细胞,同时内毒素可以促使组胺基肽前列腺素,溶酶体酶等炎症介质组织释放,引起全身的炎症反应,结果导致了循环障碍代谢紊乱及器官功能不全等。然而,在确诊为感染性休克的病人中,可能未见明显的感染病灶,但具有全身炎症反应综合征。

三、感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种。前者外周血管扩张阻力降低,一氧化碳正常或增高,有血流分布异常和动静脉短路开放增加,细胞代谢障碍和能量生成不足。病人的皮肤,比较温暖干燥,又称暖休克。低动力型,外周血管收缩循环阻滞大量的毛细血管渗出,导致血容量和一氧化碳减少,病人的皮肤湿冷,又称冷休克。

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