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• 肠外瘘如何治疗

  大体方面呢分为两类，一个是手术治疗，还有一个是非手术治疗，手术治疗呢包括，腹腔的冲洗引流清创，及确定性手术，确定性手术又包括，早期确定性手术和后期确定性手术，而非手术治疗呢，又包括营养的支持，内稳态的平衡，出血的控制，及组织脏器功能的支持。另外呢肠瘘治疗呢，还是一个分阶段的治疗，在肠瘘的急性期，这时候我们是要救命，所以要积极的液体复苏，当病人病情平稳之后呢，就可以进入肠瘘的稳定期，这个时候呢，我们要积极的营养支持，根据情况给予，肠外或者肠内营养支持，给予积极的感染源的控制，有许多病人，尤其是管状瘘的病人，在肠瘘的稳定期，可能就得到了治愈，肠瘘自行闭合，就不用进行确定性手术。另外一些病人，经过非手术治疗，无法治愈的管状瘘病人，及唇状瘘病人，我们就转入确定性手术期，最后一期就是，肠瘘的康复期治疗，包括肠内营养的支持，谷氨酰胺及生长激素，所以呢肠瘘的治疗是有特点的，它是一个分期治疗。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 2275次

• 膀胱造瘘后尿道结石如何治疗

  在膀胱造瘘以后，我们会在膀胱里面搁一个管子，这个管子一头在膀胱里面，一头引流到体外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘘管，它属于一种异物，对人体还是有一定的影响和刺激的，这个造瘘管在膀胱里面，浸泡在尿液当中，那么尿液里面的溶质，可能会沉淀到这个管子表面，在管子表面形成一个结晶颗粒，形成膀胱结石。这个时候我们治疗的话，一般是通过微创手术的方法来治疗的，通过一个内窥镜，可以经过膀胱造瘘孔这个通道，进去以后，把结石打碎，然后结石取出来或者吸出来等等。当然如果说本身尿道，如果还能利用的话，也可以经过尿道，通过微创手术的方法，把膀胱结石打碎以后取出来。

  

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  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2019-11-21 3097次

• 如何了解肠造瘘问题
  肠造瘘通常包括小肠造瘘和大肠造瘘。小肠造瘘一般多见于严重的病，一种情况是胃部手术或者食道手术做到空肠造瘘，目的是为了便于术后早期进行肠内的营养，这种情况通常见于直肠癌术后，末端回肠预防性的造瘘，目的是为了预防或者减轻直肠吻合口瘘的发生。大肠造瘘通常见于直肠癌或者结肠癌或者直结肠梗阻穿孔，如行吻合时担心吻合口瘘，所以采用大肠造瘘。一般来说小肠造瘘通常在术后的1到3个月可以预关闭造瘘口。大肠造瘘通常要根据引起疾病的原因，三个月后再根据具体情况决定是否关闭造瘘口。
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  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-03 4394次

• 肠造瘘口突出咋办
  肠造瘘口突出又叫肠造瘘口旁疝，是肠造瘘术后常见的并发症，主要是由于腹内压增加以及造瘘口固定不了所致，一般来说造瘘口常突出于造瘘口外，肠管长度5到10公分，严重时局部可以出现肠坏死的发生。如果肠造瘘口突出，首先应用石蜡油打湿局部进行还纳，还纳后立即去医院，在全麻下进行肠造瘘口重新吻合，切除部分肠管，再进行肠造瘘口固定术，才能治愈这个疾病。如果轻度的肠造瘘口突出长度少于五公分，密切观察，若肠管突出可以用石蜡油都打湿，用手还纳后观察病情变化，减少腹部压力，避免咳嗽，咳痰。
  语音时长 01:16”
  吕兴 主治医师湖北省中西医结合医院

  2019-05-10 8339次

• 肠造瘘口突出咋办
  肠造瘘口突出可能有两种情况：一是肠壁的水肿，这种情况可能与饮食不当有关系，可能进食了辛辣、干燥、刺激性的食物。也可能与造瘘口保护不好机械刺激有关。二是腹壁疝的形成，肠造瘘术后出现腹壁疝是常见的并发症，一般需要手术修补。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 3808次

• 膀胱造瘘咋恢复
  膀胱造瘘术后患者只需要定期复查即可，没有特殊恢复方案，患者平时需要多喝水、勤排尿、适当运动锻炼，在造瘘口处防止造瘘管脱出即可，不可用力牵拉，以防造瘘管脱出，如果脱出必须及时去泌尿外科就诊，可以将造瘘管再行插入，否则时间一旦过长，则造瘘口容易闭塞。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-01-31 1904次

• 肠造瘘还纳手术
  肠造瘘还纳术根据造瘘部位的不同，可以分为回肠造瘘还纳术和结肠造瘘还纳术，适用于预防性造口，也就是暂时性造口手术以后，一般都在造口术后三个月进行造口的还纳手术，因为肠造口手术以后回城或者是结肠长期留置一附墙外，所以在进行分离时有肠破裂的风险，而且进行肠切除以后再次重建消化道存在吻合口瘘的风险。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-02 24218次

• 肠造口和肠造瘘是一个吗
  肠造口和肠造瘘属于同一种手术的不同的两种叫法，也有通俗的叫法为改道，根据造瘘的时间长短，可以分为临时性造瘘和永久性造瘘，临时性造瘘多为缓解患者的肠梗阻症状或者是保护远端的吻合口而进行，永久性造瘘多为肛门切除或者肿瘤晚期不能进行切除术而造瘘。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-03 22051次