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• 肠外瘘患者的瘘口如何处理

  肠瘘瘘口的处理呢，也是一个十分现实的问题，我们经常转来的病人可以看到，伤口盖着厚厚的敷料，打开之后呢看到，瘘口周围的皮肤，已经被腐蚀的很严重，红肿皮疹，我们处理瘘口的方法，主要还是通过引流，给予双套管持续负压吸引。当然这个双导管，治疗的是肠瘘，只有引流通畅充分之后，肠液对瘘口周围的皮肤，减少了腐蚀，瘘口周围的皮肤就自然会，慢慢地愈合，我们经常有的大夫，要往瘘口周围的皮肤上，抹氧化锌保护皮肤，我们不建议这样做，我们建议还是要，充分的引流肠液，减少肠液对瘘口周围皮肤的，刺激和腐蚀。另外呢一个简单的方法，可以用红光照射，或者可以用家里的台灯照射，瘘口周围的皮肤，快的话一到两天，慢的话两到三天，可以看到瘘口周围的皮肤，迅速的改善，对于有创面的肠瘘。我们还可以尝试，用VSD的方法，就是真空负压辅助吸引，这种方法，用这个方法处理，有创面的瘘口，另外我们还经常碰到，有腹腔开放的病人，我们用的方法是，暂时性临时观复的方法。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 4105次

• 造瘘口和肛门都排便怎么回事

  造瘘口和肛门都排便可能是术后早期肠道中粪便没有排净，属于术后正常现象，患者不要过度紧张，密切观察即可。肠造口手术如为单腔造口，造口近端肠管会从腹壁排出肠内容物，且远端肠管封闭，当残留粪便排净后就不会再有粪便排出，仅有肠道分泌的黏液，表现为透明样的黏液便，这种情况不需特殊处理。如果为双腔造口术，肠道内容物一部分会从腹壁造口排出，如造口远端肠管仍然通畅，一部分粪便会从造口远端到肛门，从肛门排出。如果患者没有明显的腹部症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，也不需要特殊处理。不同的术式术后的表现方式是不同的，所以双腔造瘘和单腔造瘘的表现也是不同的。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2021-12-08 3094次

• 膀胱造瘘瘘口漏尿咋办
  对于膀胱造瘘瘘口漏尿，我们首先要找到引起漏尿的原因，到底是膀胱造瘘留置的造瘘管太细，还是因为膀胱造瘘管有堵塞现象。如果是膀胱造瘘瘘管太细，建议大家更换粗一个型号的尿管，膀胱造瘘漏尿就会改善。如果是造瘘管比较细、堵塞，这种情况，建议大家可以行尿管冲洗，将尿管内的沉积物冲洗出，然后再观察是否有漏尿。如果仍然有漏尿，建议更换新的尿管，这样引流管儿就会很通畅。也有一种可能，就是留置造瘘管后没有定期加管，这样膀胱的容量就很小，膀胱就会不断的痉挛，有尿液顺尿管流出。可以肛门内给予双氯灭痛酸钠，减轻膀胱痉挛。
  语音时长 1:38”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-02-14 13431次

• 肠造瘘口变窄怎么处理
  肠造瘘口手术之后要及时的做造瘘口的扩张，造瘘口狭窄严重的时候需要再次接受造瘘口手术治疗，肠造瘘口狭窄在一定程度上可以预防，建议肠造瘘口患者注意观察自己的情况，如有肠造瘘口缩窄的情况出现，可以使用手指扩张造瘘口，动作要轻柔，不可用力过猛，以免造成肠黏膜的损伤，扩张时可以戴手套并以石蜡油等润滑指套，先以最小的小指扩张，停留2到5分钟，每天一次，小指进入顺利后，可换其他手指扩张，逐步使用两个手指同时扩张。
  语音时长 01:12”
  罗盛瑞 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-23 4212次

• 肠造瘘口突出咋办
  肠造瘘口突出可能有两种情况：一是肠壁的水肿，这种情况可能与饮食不当有关系，可能进食了辛辣、干燥、刺激性的食物。也可能与造瘘口保护不好机械刺激有关。二是腹壁疝的形成，肠造瘘术后出现腹壁疝是常见的并发症，一般需要手术修补。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 3608次

• 膀胱造瘘瘘口漏尿咋办
  病情分析：膀胱造瘘漏尿有可能是造瘘口比导管大，或是感染刺激膀胱所导致，还会导管时间过长。膀胱造瘘是控制排尿神经出现问题，是膀胱和尿道受损、排尿困难，造瘘是在膀胱插入导管，将尿液排出来。意见建议：最好是去医院从新插管，造瘘术后一定要注意卫生清洁，定期更换导管，对造瘘口消炎换药，多喝水。多排尿，让尿液冲洗导管，使导管保持清洁。
  杨福利 主治医师锦州市中心医院

  2019-04-13 2004次

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-15 1048次

• 肠造口和肠造瘘是一个吗
  肠造口和肠造瘘属于同一种手术的不同的两种叫法，也有通俗的叫法为改道，根据造瘘的时间长短，可以分为临时性造瘘和永久性造瘘，临时性造瘘多为缓解患者的肠梗阻症状或者是保护远端的吻合口而进行，永久性造瘘多为肛门切除或者肿瘤晚期不能进行切除术而造瘘。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-03 22051次