为你推荐

• 糖尿病肾病预后如何

  糖尿病肾病预后如何。糖尿病肾病的预后，如果要是说我们预防的和治疗的比较及时、比较早，它可能就处于一个缓慢进展的一个阶段。也许到了我们年龄或者是病程都很长的时候，它也处于一个早期病变的一个程度。如果要是说我们的糖尿病肾病，不能得到及时规范的一个就医，它可能很快就会进展，甚至很快到了第四期第五期。也就是我们所说的，肾脏的一个尿毒症期，需要后期的一个肾脏替代治疗。目前我们常用的，还是血液透析治疗，一旦进入血液透析治疗，病人的各项生存质量，还有生存的年限都会受到很大的一个影响。所以我们糖尿病肾病，还是倡导及早诊断及早治疗，延缓它的一个进展。

  

  01:25
  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1409次

• 如何预防糖尿病肾病

  如何预防糖尿病肾病呢。因为糖尿病肾病是属于糖尿病微血管并发症之一，所以得了糖尿病以后，我们需要在医院医生的监控下，进行血糖的一个监控管理，以及糖尿病相关并发症的一个管理。尤其是微血管的病变，我们包括肾脏和眼底。所以糖尿病病程在五年以上的，每年需要进行一次眼底的检查，然后每次检查都需要查尿常规，甚至有的医院可以开展肾脏早期损伤的指标的一个筛查。当然也包括肾脏功能的一个筛查，十年以上就需要每一到三个月进行尿常规、肾脏疾病的早期损伤、肾功能甚至是肾脏B超影像学这些辅助检查。所以我们需要从血糖、血压、血脂多方面进行预防，延缓肾脏及其一些微血管病变的一个发生。

  

  01:30
  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1525次

• 糖尿病肾病为何使用ACEI
  acei是目前常用的一线降血压药物，对糖尿病肾病患者具有独立，与降血压作用之外的肾脏功能保护作用，可以改善肾小球类高压力，高灌注，高滤过的三高问题，和降低是要求率过膜的通透性，由此减少要蛋白的排泄，防止尿蛋白对肾小管的损害，和避免肾功能的进一步恶化。目前的研究表明，一旦糖尿病患者，出现尿中有微量蛋白，无论是否伴有高血压，都应当尽早给acei药物治疗，越早使用acei药物质量，越能够促使病情逆转，对其控制的可能性也越大。所以对于糖尿病患者，要定期检测微量蛋白，至少每年两次，并能够早些发现了尿蛋白的异常，使用acei药物治疗，不至于延误病情。
  语音时长 1:40”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-03 2177次

• 糖尿病肾病病人如何使用降糖药
  糖尿病肾病病人口服降糖药，宜首选糖适平，此药为第二代磺脲类口服降糖药，糖适平口服后除吸收快而完全外，该药主要在肝脏代谢形成羟基化和甲基化的代谢产物，其代谢产物95%通过胆汁粪便排出，只有不到5%由肾脏排出，因此对肾脏影响很小，而且日剂量范围大15~200毫克，故对糖尿病肾病早期和临床期均可选用。其次是美吡达，也属于第二代磺脲类口服降糖药，虽然其代谢产物部分由肾脏排出，但其代谢产物活性弱，故不易引起低血糖反应，比较安全。优降糖以及达美康的活性代谢产物均部分由肾脏排出，当肾功能不好排出，延迟可引起顽固性低血糖反应，尤其是老年人应慎用。氯磺丙脲因半衰期长达32小时，而且20%~30%，以原型由肾脏排出，因此对糖尿病、肾病病人禁用。关于双胍类口服降糖药中的降糖灵，因其以原形由尿排出可引起乳酸酸中毒，对已有蛋白尿的临床糖尿病肾病患者不宜使用。
  语音时长 1:55”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-10-22 2086次

• 如何治疗糖尿病肾病
  病情分析：治疗糖尿病肾病要合理使用降压药，将血压控制在理想的范围内，常用的降压药，包括血管紧紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。意见建议：积极控制血糖，包括饮食治疗，口服降糖药物和应用胰岛素，防止和延缓糖尿病肾病的发展。对于终末糖尿病肾病的患者，肾移植是目前最有效的治疗方法。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-12-01 902次

• 糖尿病肾病如何治疗
  病情分析：糖尿病肾病的治疗，首先是把血糖控制到正常范围。最好使用胰岛素，避免对肾脏进一步损伤。饮食方面要注意优质的蛋白质，不要吃豆制品。严格的控制血压。意见建议：建议糖尿病肾病的患者定期检查尿微量白蛋白和24小时尿蛋白的水平，监测血压血糖的水平。尽量避免剧烈的运动锻炼。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-01 1002次

• 糖尿病肾病如何治疗
  首先要改变生活方式、控制体重、糖尿病饮食、低蛋白饮食、低盐饮食、戒烟及适当运动；其次控制血糖：良好的血糖控制可延缓病情发展；还有控制血压、纠正血脂紊乱；还要控制蛋白尿：应用血管紧张素转换酶抑制剂，如福辛普利、依那普利、培垛普利等，或血管紧张素ll受体拮抗剂，如厄贝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、缬沙坦等，可
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-28 625次

• 糖尿病肾病病人如何使用降糖药
  糖尿病肾病病人口服降糖药，宜首选糖适平，此药为第二代磺脲类口服降糖药，糖适平口服后除吸收快而完全外，该药主要在肝脏代谢形成羟基化和甲基化的代谢产物，其代谢产物95%通过胆汁粪便排出，只有不到5%由肾脏排出，因此对肾脏影响很小，而且日剂量范围大15~200毫克，故对糖尿病肾病早期和临床期均可选用。其次
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 846次