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• 糖尿病为何瘙痒

  糖尿病出现瘙痒，往往意味着有皮肤的病变和神经的病变。糖尿病病人往往是因为血糖控制不好，经过多年的血糖控制不好，比如说十年、二十年，血糖没有得到良好的控制，那么血糖所代谢的废物，我们医学管它叫糖基化终末产物，就会在血管上沉积，也会在神经上沉积。沉积在神经上，就会造成周围血管病变，这时候就可以合并，糖尿病的皮肤瘙痒症了。同时糖尿病的这种皮肤瘙痒症出现之后，病人就会出现皮肤瘙痒的症状。同时因为有神经的病变，糖尿病病患者还容易合并一些皮肤病，比如说像慢性湿疹。出现慢性湿疹以后，也会出现瘙痒的这种情况，糖尿病如果控制不好，当这些慢性并发症出现的时候，出现了神经病变、皮肤病变，这样的患者就会出现瘙痒的症状。

  

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  王德峰 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-08 4392次

• 糖尿病肾病

  糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一。目前在我国的发病率，也呈上升趋势。糖尿病肾病目前已经成为，导致终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种类型的肾小球肾炎。糖尿病肾病，由于它存在复杂的代谢紊乱，当它导致终末期肾病之后，它的治疗也比其他的肾脏疾病，更为棘手。因此及时地治疗糖尿病肾病，对于延缓糖尿病肾病的进展，非常重要。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-21 5112次

• 为何糖尿病肾病患者主张使用ACEI
  因为acei类药物不仅可以有效的控制糖尿病、肾病患者的高血压，还具有降低蛋白尿以及防止肾小球硬化的作用。因此acei类药物不仅用于治疗糖尿病、肾病高血压，同样对于不伴有高血压的糖尿病患者应用acei类药物可以降低患者蛋白尿和保护患者的肾功能。目前临床上多主张将出现微量白蛋白尿的时候就开始应用acei类药物，在使用acei类药物的早期可能会使患者的血清肌酐有轻度的升高，但是一般两周左右机体会自动调节，恢复到用药之前的水平。acei类的药物可能会导致部分患者干咳，可以换用arb类药物，同时也可能会导致高钾血症，部分患者可能会导致肾损害，如果患者血清肌酐已经超过354微摩尔每升的时候，既往也没有使用过acei类药物，应该谨慎使用。在使用以后肾功能可能会进一步的恶化，甚至会出现高钾血症等严重的不良反应。
  语音时长 1:51”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-22 1912次

• 糖尿病肾病应用ACEI需注意什么？
  ​ACEI是血管紧张素转换酶抑制剂，糖尿病肾病患者选用时要注意：一，尽量选用长效，双通道排泄药物。二，服药需要从小剂量开始，无不良反应时逐渐加量，为有效减少尿白蛋白及延缓肾损害，经常需要较大剂量，服药时间要久。三，密切观察不良反应如咳嗽，高血钾及血清肌酐迅速增高，高于服药前30%到50%，需要要停药，但是高血钾被纠正，肾缺血被解除，血肌酐恢复原有水平后可以重新用药。四，双侧肾动脉狭窄，妊娠以血肌酐大于265微摩尔每升的患者，不宜用此类药物。
  语音时长 1:35”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 1802次

• 糖尿病为何可怕
  病情分析：糖尿病可怕是因为它是一种慢性疾病，不能够治愈，只能长期服用降糖药物或者注射胰岛素来控制血糖。一旦血糖控制不好，就会引起严重的并发症，比如糖尿病肾病、糖尿病酮症酸中毒、脑血管疾病、心血管疾病等。意见建议：为减少糖尿病对身体的伤害，平时一定要严格控制血糖，保持血糖平稳。可每隔三个月复查一次糖化血红蛋白，能了解近期的控糖情况。必要时可以调整降糖方案。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2020-06-25 701次

• 为何会得糖尿病
  病情分析：一些患者可以由于遗传因素和环境因素共同参与，引起胰岛细胞功能障碍，从而导致糖尿病生成。有些患者还有可能是机体内对胰岛素作用不敏感，引起了胰岛素抵抗，最终导致糖尿病。意见建议：建议糖尿病的患者，一定要去内分泌科，完善自身胰岛功能的相关检查。比如查血清当中c肽水平、胰岛素水平或者通过糖耐量试验可以观察自身胰岛素分泌的曲线。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-03 601次

• 糖尿病肾病
  糖尿病肾病，是糖尿病患者最常见的微血管并发症之一，无论是患上哪一种类型的糖尿病，约30-40%的患者会出现肾脏的损害，目前已成为肾脏衰竭的第二大病因，其发病与糖代谢异常、细胞因子作用、肾脏血流的改变遗传等因素相关。由于生活方式的改变，目前我国糖尿病患者越来越多，因此本病在我国的发病率亦呈上升趋势。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-06 4530次

• 糖尿病肾病病人如何使用降糖药
  糖尿病肾病病人口服降糖药，宜首选糖适平，此药为第二代磺脲类口服降糖药，糖适平口服后除吸收快而完全外，该药主要在肝脏代谢形成羟基化和甲基化的代谢产物，其代谢产物95%通过胆汁粪便排出，只有不到5%由肾脏排出，因此对肾脏影响很小，而且日剂量范围大15~200毫克，故对糖尿病肾病早期和临床期均可选用。其次
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 846次