主任医师 肾病内科
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01:11
语音肾功能衰竭的诊断标准
肾功能衰竭的诊断标准包括如下:1、有导致肾功能衰竭的原发疾病,比如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、多囊肾、小管间质性肾炎等等。2、在临床上出现了肾功能衰竭的各种临床表现,比如有恶心、呕吐,活动以后出现心慌、气喘、尿量减少、头晕等等。3、实验室检查会发现血肌酐、血尿素氮明显升高,内生肌酐清除率下降。4、做超声检查会发现肾脏体积缩小,肾脏皮质变薄等等。一旦诊断肾功能衰竭,需要进行积极的治疗,否则患者会因为出现各种严重的并发症,导致病情进一步加重。
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语音慢性肾炎引发脑梗
慢性肾炎会引起多种并发症,包括脑梗的发生。当然,脑梗不是慢性肾炎直接的并发症,而是间接并发症。慢性肾炎在病情发展过程中会出现高血压、高脂血症等等,这些因素会促进脑动脉硬化,一旦患者出现高凝状态,比如大量利尿剂的使用会导致血液浓缩,很容易出现脑梗,患者往往表现有头晕、说话吐字不清、行走不稳,甚至出现肢体偏瘫等等。一旦出现脑梗,要注意观察患者的病情,要适当调整药物治疗方案,比如使用抗血小板、抗凝药物,要严格控制血压,如果出现高脂血症,要控制血脂的治疗。当然,针对慢性肾炎也是需要使用药物治疗的。
01:14
语音肾病综合征腰痛怎么办
肾病综合征属于肾脏疾病的一种类型,这种疾病如果比较严重的话,会引起腰痛,所以处理措施首先还是要积极的进行病因治疗,积极的治疗肾病综合征、降低尿蛋白。肾病综合征一般来讲是一种免疫系统紊乱性的疾病,需要选择免疫抑制剂以及糖皮质激素进行治疗。如果水肿比较严重,还要适当使用利尿剂,但是利尿剂的剂量不能太多,否则有可能导致血栓的发生。另外,还要积极的控制脂肪的摄入,予以优质低蛋白饮食。对于患者出现的腰痛症状,要注意适当休息,避免受凉,加强保暖,局部热敷,适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼。当然,如果是感染引起的腰痛需要使用抗生素。
文章尿微量白蛋白与尿肌酐比值是多少
概述尿微量白蛋白与肌酐比值正常范围是小于30mgg比值是反映肾功能损害的敏感指标这是一种非常可靠的监测尿蛋白排泄的方法尿微量白蛋白肌酐比值特别是晨尿具有较好的稳定性和及时性与尿白蛋白排泄率具有一致性且易于保留临床意义尿微量白蛋白与尿肌酐比值偏高提示患者的尿液当中蛋白呈阳性导致患者尿蛋白呈阳性在临床上应该首先除外继发性的因素才考虑是原发性肾小球疾病还要明确患者是否为高血压所致的高血压良性肾小动脉硬化或者糖尿病所致的糖尿病肾病同时要明确患者是否存在结缔组织疾病如系统性红斑狼疮干燥综合征类风湿关节炎等相关的疾病所致的蛋白尿也要明确患者是否存在有病毒性肝炎除外病毒性肝炎所致的蛋白尿或者血液系统疾病如骨髓瘤等疾病如果在临床上上述的继发因素基本除外要考虑是否存在原发性的肾小球疾病导致的蛋白尿当然生理性因素比如发热剧烈运动也会导致尿蛋白阳性注意事项尿微量白蛋白与尿肌酐比值偏高的患者要注意复查排除生理性因素重要的是要控制好血压血糖建议低脂低蛋白饮食避免进食油炸烧烤之类的食物可以选择富含维生素A维生素B2维生素C的食物比如西红柿苹果黄瓜青椒等
文章肌酐mmol/l换算mg/dl的方法
概述肌酐是临床上抽血检查肾功能里面一项重要的指标我们临床上所常用的肌酐单位有两种一种是μmoll另外一种是mgdl1mgdl884umolL884umolL00884mmolL因此mgdL换算成mmolL的话相当于1mgdL00884mmolL虽然肌酐的单位不同但是它都能够反映出来肾功能的情况每个医院所选用的肌酐的单位有所不同有的医院选择mgdl而有的医院选择umolL在临床上划分慢性肾衰竭常用的是mmolL比如尿毒症期就相当于肌酐>707μmolL但是不管是哪种单位并不影响评估肾脏功能肌酐概述肌酐是人体肌肉代谢的终末产物也就是当肌肉在代谢的过程中首先产生肌酸然后再由肌酸形成肌酐肌酐在血液中释放以后通过肾小球的滤过随着尿液排出体外所以临床上通过测定肌酐的值来判断肾脏功能的好坏当然肌酐也受到很多外在因素的影响比如肌肉含量性别年龄营养状况等一般肌酐在正常的范围之内说明肾脏功能正常如果超过正常值那么提示存在有肾功能下降当然肌酐下降与其他因素也有关系比如妊娠的患者营养不良的患者就会出现血肌酐偏低一般肌酐升高常常见于肾功能不全的患者当内生肌酐清除率下降到50mlmin以下的时候血肌酐就会出现升高饮食注意肌酐高的患者应该吃低蛋白如鸡肉牛奶等优质蛋白质高维生素的食物如西红柿油菜韭菜柑橘山楂等新鲜蔬菜水果高碳水化合物食物应尽量选择淀粉类食物如藕粉南瓜菱角
文章尿酸高怎么引起的
概述首先尿酸在身体内的含量和我们的饮食习惯有很大关系如果摄入过多的高嘌呤食物很容易造成身体内尿酸含量不断升高时间越久就越容易产生高尿酸血症嘌呤高的食物例如母鸡汤骨头汤动物内脏沙丁鱼海产品啤酒等除此以外先天性的嘌呤代谢异常引起嘌呤产生过多其次肾脏是身体内新陈代谢的关键器官如果肾脏作用遭到侵害的时候新陈代谢会出现异常也可以造成血液中的尿酸上升尿酸高诱发的相关疾病尿酸过高可以引起以下疾病1痛风性关节炎中青年男性多见常常首发于第一跖趾关节或踝膝等关节起病急骤24小时内发展至高峰首次发病常累及单个关节持续数天至数周可完全缓解反复发作则受累关节逐渐增多症状持续时间延长关节炎发作间歇期缩短2痛风石首发症状出现未经治疗的病人多年后约70可出现痛风石常出现于第一跖趾关节耳廓前壁伸面指关节肘关节等部位3其他病变比如引起尿酸性肾病眼部病变等饮食注意尿酸高的患者饮食要注意以下几方面1低嘌呤饮食要尽量避免吃含嘌呤高的食物比如各种动物的内脏以及带鱼海蟹紫菜等还有豆浆以及豆腐等豆制品也要尽量避免酒类的比如白酒啤酒等也需要禁忌2多喝水痛风患者每天需要喝2500毫升以上的水这样能够促进尿酸排泄3多吃新鲜蔬菜水果多吃些新鲜蔬菜水果对于尿酸的控制也比较有利
问答高血压合并肝肾功能不全人如何服用盐酸马尼地平
病情分析:一般来说,高血压合并肝肾功能不全的人在服用该药时,不需要专门调整用药剂量、时间、方式等,正常服用即可。对于初次服用该药的患者来说,建议遵医嘱从最小剂量开始吃起,随后根据需求等情况再逐渐加大药量,服药时间为早饭后,用药方便省事,方式为吞服。|$|临床常用的舒平喜盐酸马尼地平片是L型和T型双通道阻断剂,其中,L型通道发挥扩张外周血管、降低动脉血压的作用,T型通道在肾小球出/入小动脉上均有分布,能够同时扩张出/入球小动脉,进而起到降低肾小球内压力和尿蛋白的效果,实现保护肾脏的作用。可用于慢性肾衰、肝肾功能不全的高血压的治疗。患者用药前需要在医生指导下,查明病因,明确诊断,对症选择用药。 如需用药或者想要了解更多的专业用药知识,可以咨询专业的医生或者药师,在其指导下合理用药。
问答高血压合并肾功能损伤吃什么降压药
病情分析:高血压合并肾功能损伤应选用,降血压的同时,可以降低患者尿蛋白延缓肾功能恶化的降压药,比如某些钙离子通道阻滞剂(CCB)等。|$|降压药的种类有很多,但很多降压药对肾功能是有一定程度损伤的,患者可以遵医嘱选择常用的钙通道阻滞剂——舒平喜盐酸马尼地平片,该类药可以降低肾小球内压力,降低蛋白尿,保护肾功能,患者用药安全性较好,很适合高血压合并肾功能损伤患者用药。 如需用药或想要了解更多用药知识,可以咨询医生或药师,在其指导下合理用药。
问答盐酸马尼地平的药理学特点是什么
病情分析:盐酸马尼地平的药理学特点主要体现在3个方面,首先,药物含有亲脂性基团,这增加了药物的脂溶性,让其具有了强效的膜亲和力,有利于药效的释放和维持;其次,药物是L型和T型双通道阻断剂,对肾脏有较好的保护作用;再者,药物有高出50%的降压谷峰比,降压效果较长效且稳定。此外,该药具有一定的改善糖代谢作用。与氨氯地平比较,安全性更好,副作用更少,踝关节水肿风险减少65%。|$|盐酸马尼地平为钙通道阻滞剂中的长效降压药,所以每天服用一次即可较为稳定的达到降压效果,服药时间建议选在早饭后。注意,因为厂家不同,该药也会有舒平喜盐酸马尼地平片等多种不同的选择。患者在用药过程中要忌吃生冷、油腻、辛辣、刺激性食物以及中医所讲的发物。 如需用药或者想要了解更多的专业用药知识,可以咨询专业的医生或者药师,在其指导下合理用药。
实录腰酸、眩晕、经常出汗平时喝开水就容易出汗
腰酸、眩晕、经常出汗平时喝开水就容易出汗睡觉时也容易出汗体内热无发烧
实录男,6岁7个月
男,6岁7个月。19年8月份出完水痘发现尿颜色有变成褐色。当时没在意,后来又过大概一周感冒发烧尿颜色又变褐色,经化验红细胞9千多,去医院住院就诊半个月至到红细胞降至76出院。年初三尿色又变褐色,直接去河南省儿童医院肾病专科,做了肾穿,确诊Ⅰg‘A肾病一级,医生建议用药玉屏风,血尿安,百令胶囊,维生素E,卡托普利,这些药现在正在服用。患者身上不肿,眼皮稍微浮肿。没有其它症状。 请问这种病该怎么进一步治疗,能否治愈? 饮食等方面应该注意什么?
实录患者有十多年高血压史,前5年在镇上做B超说肾有小囊肿,上月出现血尿。
患者有十多年高血压史,前5年在镇上做B超说肾有小囊肿。在上月底在镇上B超说有血尿,患者有时会觉得左腰有点麻麻的,用手按左腰有轻微酸痛。
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