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• 肝功能失代偿期有哪些症状

  肝脏正常来讲，它的储备和代偿能力很强，相当于100个人干30人的活儿，所以临床上切除一半的肝脏，病人仍然是没有任何的临床症状。对于肝脏功能正常的人，少了50%的人，剩下50%的人照样可以干30人的活儿。但是如果一个长期慢性的因素，反复造成的肝细胞的损害，而且这种损害是不可逆的，往往造成大量的一个肝细胞的死亡。肝细胞的死亡达到了一个失代偿期，换句话说，100个人干30人的活儿，如果现在逐渐的剩50个人，如果只剩30个人，甚至只剩25个人，就是干不了肝脏所有的活儿了，我们称之为失代偿期。失代偿期来讲，说明肝脏功能已经不能够完全胜任它的生理的需要了，这种情况下病人会出现很多症状。在很多器官里头，肝脏干的活儿可能相对要多一点。心脏负责泵血的，肾脏负责排尿的，肝脏负责消化系统，人体最大的一个实体消化器官，肝脏还负责解毒，另外还负责蛋白、糖和脂类的转化，激素的灭活、凝血，所以肝脏干七八个活。当肝脏失代偿之后，人会出现很多很多的症状。一方面，可能我们会出现肝硬化、肝腹水，肚子比较大、腿肿。还有一些可能会出现消化道出血，吐血或者便血，这是由于肝硬化门脉高压造成的。另外可能还有一些，比如激素灭活的问题，出现一些蜘蛛痣，这和肝脏灭火激素有关系。还有就是肝昏迷，病人突然糊涂了，说话词不达意了，这种情况跟肝脏的解毒有关系。所以当肝脏功能失代偿之后，它出现一系列很复杂的症状，可以表现在各个系统，神经系统、凝血系统、消化系统，会造成病人严重的一个生理功能的紊乱，甚至危及到生命。

  

  02:36
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 9259次

• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

  02:57
  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 22448次

• 肝功能失代偿期有哪些表现
  病人的症状主要表现为肝功能减退和门脉高压，肝功能减退的临床表现：第一，全身症状，一般情况与营养状况较差，消瘦、乏力、精神不振，重症者衰弱而卧床不起、皮肤干枯、粗糙，面色灰暗、黝黑，常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等，可有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死，肝脏解毒功能减退，肠道吸收的毒素进入体循环，门脉血栓形成或内膜炎继发性感染等。第二，消化道症状，食欲明显减退，进食后继感上腹不适和饱胀，恶心、呕吐、对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物易引起腹泻，患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。上述症状的产生与胃肠道瘀血、水肿、炎症、消化吸收障碍和肠道菌群失调有关，半数以上患者有轻度黄疸，少数有中度和重度黄疸，后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。第三，出血倾向及常有齿龈出血，皮肤、瘀斑和胃肠黏膜糜烂出血等，内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主因肝功能减退对其灭活作用减弱，而在体内蓄积，尿中排泄增多。
  语音时长 2:21”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 5689次

• 肝硬化肝功能失代偿期的表现
  肝硬化是代偿期，主要的临床表现包括肝功能受损的表现和门脉高压的表现，比如肝功能异常之后可能会出现乏力、腹胀、恶心、呕吐、厌油、厌食、腹痛等等。门脉高压主要表现为腹水的形成，还有食管胃底静脉曲张，如果食管胃底静脉曲张破裂的话，还会导致上消化道出血，因此出现肝硬化失代偿期，一定要给予积极的治疗。第一个就是病因的治疗，比如乙肝肝硬化要尽早的使用抗乙肝病毒药物，如果是酒精性肝硬化的，要及时的戒酒。第二个要给予护肝治疗，要保护肝细胞功能。第三个要加强营养支持。第四个要对并发症进行积极的处理，比如说有腹水的要及时的处理腹水，如果有上消化道出血，也要给予积极的止血治疗。
  语音时长 1:16”
  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-02-21 3153次

• 肝硬化肝功能失代偿期时有哪些表现
  病情分析：肝硬化肝功能失代偿期病情已经进入晚期。这时候肝细胞已经受到严重的损伤，主要表现为肝功能减退，表现出有门静脉高压，厌食，腹胀，红细胞减少会出现贫血的现象，会表现出下肢浮肿，蜘蛛痣这一类的症状。意见建议：肝硬化失代偿期应该以保护肝脏为主，对于有病毒感染的还需要抗病毒的治疗，用一些利尿的药物，平时还需要适量的增强营养，预防并发症的发生，患者要清淡饮食为主。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-07-01 601次

• 肝硬化肝功能失代偿时有哪些表现
  病情分析：肝硬化失代偿期可能有食欲减退、腹胀、腹痛、腹泻、乏力、体重减退等症状。还可能会有牙龈鼻腔出血、面色黝黑、口角发炎、面部的毛细血管扩张等。若出现黄疸，则预示病情进一步进展到了中期。意见建议：失代偿期一般主张卧床休息。饮食上应给予高维生素、易消化的食物，严禁饮酒，多食蔬菜水果，盐水摄入根据具体病情变化进行调整。保持良好的心态。
  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2020-06-30 802次

• 肝功能失代偿期有哪些表现
  病人的症状主要表现为肝功能减退和门脉高压，肝功能减退的临床表现：第一，全身症状，一般情况与营养状况较差，消瘦、乏力、精神不振，重症者衰弱而卧床不起、皮肤干枯、粗糙，面色灰暗、黝黑，常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等，可有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死，肝脏解毒功能减退，肠道吸收的毒
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 179次

• 肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现
  肝硬化失代偿期患者的临床表现常分以下两种，肝功能减退和门脉高压症的相关表现，例如食欲减退、肝掌、蜘蛛痣、腹腔积液、凝血功能障碍等。一方面肝硬化失代偿期患者可出现肝功能减退，可导致消化系统功能异常，出现食欲不振、黄疸、上腹胀满、恶心呕吐、乏力、厌食油腻等症状。由于肝细胞受损凝血功能障碍，临床上还可见牙
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-10 273次