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• 肺心病最佳治疗方案

  肺心病的治疗方案呢，一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治疗首先选用这个抗生素，肺心病的这种感染，它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢，最佳的选择是根据痰培养结果，选用敏感的抗生素，一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上，这个病人比较危重，来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来，可以先使用一些经验用药，可以选用那种广谱的，这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类，以至于可以用碳青霉烯类，这样重拳猛击，先把病情压下来，感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后，再根据痰培养的结果，选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧，气道的这种阻塞，所以这种氧疗呢，也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧，还是无创呼吸给氧，甚至以至于如果不能缓解，可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善，血氧得到纠正，二氧化碳得到改善，所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说，如果出现了这种心衰的情况，就是可以选用一些强心利尿的药物；如果要是病情不是很重，有些可以通过抗感染、氧疗，这种心衰就能得到纠正，这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常，可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正，缺氧得到改善，心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状，选用相应的药物。像心衰的这些情况，比如说用一些利尿药，用一些强心药，用完以后这种心律失常也会得到改善，所以根据情况，先选用一些药物，边治疗边观察，再随时调整治疗方案。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 20646次

• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 16492次

• 肺心病的治疗
  首先应该分析一下，导致肺心病的原因以及肺心病的严重程度，如果是肺栓塞导致的肺心病，这种情况主要就是溶栓，抗凝，降低肺动脉压来治疗，同时营养心肌，改善心肌代谢，强心，利尿，扩血管治疗，当然一定要严密的注意患者的心率血压情况，如果血压偏低，对于扩张血管的药物，一定要慎用。如果是慢性阻塞性肺疾病导致的肺心病，这种情况其实关键就是在于预防感染，平时要注意增强体质，注意保暖，另外要注意止咳化痰平喘治疗，同时要注重营养心肌，改善心肌代谢，纠正心衰，避免急性心衰的发作。如果是原发性肺动脉高压导致的，其实主要就是应用降肺动脉高压的药物，波生坦、安立生坦这样的药物来降肺动脉压。另外根据心衰的情况及时应用药物，一般也就是营养心肌，改善代谢，纠正心衰治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 1508次

• 肺心病的治疗
  一般治疗：预防并积极控制感染，保持呼吸道通畅，纠正电解质以及酸碱失衡，纠正低氧血症和二氧化碳潴留。1、针对病因治疗。2、氧疗，长期氧疗已被证实可同时降低肺心病的患病率及病死率，推荐鼻导管吸氧，两升每分，每日至少15小时。3、纠正心力衰竭，可适当选用利尿剂、洋地黄类药物及血管扩张剂。4、茶碱类，β受体激动剂以及小剂量多巴胺等，具有扩张肺血管的作用。5、抗凝治疗，可以减少血栓栓塞的发生。6、其他合并症的治疗，包括对肺性脑病、酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC等的治疗。
  语音时长 1:19”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-13 1389次

• 肺心病心衰的治疗怎么进行
  肺心病心衰的治疗包括利尿药物治疗，正性肌力药物治疗，血管扩张药治疗，控制心率失常以及抗凝治疗，并要加强护理。利尿剂主要的作用是减少血容量，减轻右心负荷，消除水肿，可以用氢氯噻嗪，或者是用呋塞米。正性肌力药物主要是改善心功能，应该选用作用快，排泄快的洋地黄类药物。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-07 1202次

• 治疗肺心病的药有哪些
  慢性阻塞性心脏病急性加重期的治疗原则，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和高二氧化碳储留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，积极处理并发症，抗菌药物可选用青霉素类，氟喹诺酮类，强心利尿药可选用螺内酯地高辛等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1201次

• 肺心病的治疗
  临床上肺心病绝大多数都是由于慢性支气管炎，支气管哮喘的并发症，所以积极防治慢性支气管炎，支气管哮喘，也是避免性肺源性心脏病发生的重要保障。在治疗期间，建议患者讲究卫生、戒烟以及通过适当的体育锻炼来增强体质，加强身体的，抵抗能力，同时防止患者出现感冒以及各种呼吸道疾病。在患者处于缓解期期间，患者可以采
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-25 6118次

• 肺心病心衰的治疗
  肺心病心衰治疗分为急性加重期的治疗以及缓解期的治疗，急性加重期的治疗包括以下几点：第一、控制感染，根据痰培养以及药敏实验选择抗生素，常用的有青霉素类，氨基糖甙类，喹诺酮类以及头孢类抗生素，原则上选用窄谱抗生素，选用广谱抗生素时必须注意可能发生的继发性真菌感染。第二、氧疗，通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 304次